疱疹性咽峡炎是由EB病毒引起的一种急性感染性疾病,以周围血常规异型淋巴细胞和单核细胞增多为主要临床表现。本病一般发病在秋冬季,多散发,偶流行。任何年龄均可发病,多呈良性经过,年长儿症状较重,严重病例可出现脑炎,格林巴利综合症,肺炎,呼吸道梗阻等并发症。
患病后一般可获得终身免疫。多因外感温热病邪,热毒内传,灼津为痰,熬血成瘀,痰瘀互结,耗气伤阴所致。治疗以清热解毒,化痰祛瘀为主。
(一)邪郁肺胃证
多见发热,微恶风寒,咽红疼痛,食欲不振,恶心呕吐,舌边尖红。多因外感温热时邪,初犯肺卫,邪郁化热所致。
治宜疏风清热,清肺利咽。
常用药物:银翘散
方中金银花,连翘疏风清热;荆芥,薄荷,淡豆蔻疏风解表,使邪热由肌表透泄;芦根清心除烦;牛蒡子,桔梗清利咽喉;山慈姑,瓜蒌清肺化痰散结;甘草调和诸药。
联合用药方案举例:银翘散+抗病毒口服液
(二)气营两燔证
多见壮热口渴,咽喉肿痛,乳蛾肿大或溃烂,便秘口臭,面红唇赤,皮疹明显,肋下痞块,舌质红。多因表邪不解,入于肺胃,热毒内炽所致。
治宜清热凉营,解毒利咽。
常用药物:清瘟败毒丸
方中生石膏,知母清气分之热;水牛角,杜丹皮,赤芍清泻营分之毒,凉血散瘀;连翘疏风解毒;黄芩,黄连,栀子泻火解毒;玄参,生地黄清热养阴;桔梗宣肺利咽;甘草解毒,调和诸药。
附加症状的联合用药选择
肋下痞块者合用清肺化痰丸。
发热目黄,皮肤黄染者合用茵陈蒿丸。
咳嗽气急,鼻扇,口唇发绀者合用麻杏石甘丸。
颈项强直,神识不清,肢体抽动;或瘫痪,口眼㖞斜,吞咽困难,失语斜视,痴呆迟钝者合用犀地清洛饮。
(三)正虚邪恋证
多见病程日久,发热渐退或低热,肋下痞块明显缩小,乏力气短,口渴少饮,小便短赤,大便干结。多因热病日久,气阴两伤,余邪未尽所致。
治宜益气生津,清解余热。
常用药物:青蒿鳖甲丸
方中醋鳖甲滋阴退热;青蒿清热通络,引邪外出;生地黄滋阴凉血;盐知母滋阴降火;杜丹皮,赤芍,桃仁活血凉血。
联合用药:青蒿鳖甲丸+生脉饮
日常预防
1、注意居住环境的日常通风,保持室内空气清新,外出佩戴口罩,加强自身保护,避免病毒,细菌及有害气体影响呼吸道。
2、合理的运动可以增强抵抗力。
3、注意生活规律,补充营养。合理膳食能够改善患者的代谢功能,增强身体抵抗力。多吃蔬菜和水果,每日饮水1000毫升以上。
4、儿童需要在专业人员指导下服用。
(本文仅供专业人士参考;药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。)