近年来，幽门螺旋杆菌这个词频繁出现在大众视野。 有数据表明，我国幽门螺旋杆菌的感染率高达59%。感染幽门螺旋杆菌导致胃癌的新闻也时不时就会出现。

体检如果查出幽门螺旋杆菌阳性，也会让人忧心不已，担心会发展成严重的胃炎，甚至是胃癌。幽门螺旋杆菌真的有这么可怕吗？它到底是什么？要如何用药治疗？

01幽门螺杆菌是什么？有什么症状？

幽门螺杆菌是主要寄生在人体胃黏膜表面的一种螺旋状细菌，它具有尿素酶，能分解尿素产生氨，还能分泌细胞毒素，引起身体的炎症及免疫反应。

幽门螺旋杆菌感染阳性的患者，多数是没有症状的，但常见的会有慢性胃炎，出现胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良等不适症状。与此同时，幽门螺旋杆菌感染也是胃溃疡和十二指肠溃疡的重要致病因素。

因此，当出现口臭、腹胀和腹痛以及非特异性的消化不良症状如反酸、嗳气、食欲减退、易饱腹感等不适表现时，尤其需要警惕幽门螺旋杆菌感染！

02得了幽门螺杆菌就离胃癌不远了？

幽门螺旋杆菌感染是非常常见的，虽然幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡和十二指肠溃疡的重要致病因素，但是仅有 15%～20% 的感染者会发生消化性溃疡，而其中最终发展成胃癌的，仅有 1%[1]。

因此，只能说幽门螺旋杆菌感染可能会增加患胃癌的风险，但不一定都会引起胃癌。

由此可见，发现幽门螺旋杆菌感染不必过于担心，尽早发现尽早治疗，就能尽快康复，不会发展成为胃癌。

03幽门螺旋杆菌感染如何用药治疗？

大部分幽门螺旋杆菌的感染者只需要用药治疗。目前最常见治疗方案的就是三联疗法和四联疗法。

三联疗法：胃酸抑制剂/质子泵抑制剂（PPI） + 两种抗生素。

四联疗法：胃酸抑制剂/质子泵抑制剂（PPI） + 胃黏膜保护剂/铋剂 + 两种抗生素。

其中的质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等；

两种抗菌药物（抗生素）可以有多种选择、搭配，一般常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星、呋喃唑酮和四环素。

铋剂（胃粘膜保护剂）包括枸橼酸铋钾、次枸橼酸铋等。

04幽门螺杆菌感染可用中成药治疗！

除了上述提到的药物治疗外，对于幽门螺旋杆菌感染，中成药也能发挥功效。中成药通常具有抗菌、抗炎和胃黏膜保护作用，可以促进幽门螺旋杆菌的根除。

比如益气和胃胶囊。有临床研究结果表明，四联方案联合益气和胃胶囊治疗幽门螺旋杆菌感染患者，可提高治疗总有效率和幽门螺旋杆菌根除率，降低复发率，效果优于单纯四联方案治疗效果[2]。

益气和胃胶囊的组方包括黄芪、党参、黄芩、白术、丹参、白芍、枳壳、仙鹤草、甘草、檀香。

在中医治疗的经验中，幽门螺旋杆菌感染是因为脾胃虚弱导致脾胃功能下降，从而造成细菌滋生。

从组方来看，益气和胃胶囊的黄芪、党参可以补中气，中气就是脾胃之气，维持脾胃功能正常运转。

白术和仙鹤草用于脾虚证，增强脾胃功能。枳壳调气，黄芩清热，丹参负责化瘀血。白芍、甘草是两个和缓的药，能够缓急止痛，缓解疼痛，松弛括约肌，促进邪气的排出。

综合来看，益气和胃胶囊对于治疗幽门螺旋杆菌感染确实有积极的意义。

05如何预防幽门螺旋杆菌感染？

1.避免家庭交叉传染

幽门螺杆菌感染具有明显的家族聚集性，家庭成员之间互相传染是很常见的，因此在家吃饭提倡分餐制，同时避免家庭成员之间互相夹菜；餐具进行彻底的清洗和消毒；如果有家庭成员检查出幽门螺旋杆菌感染，建议其他家庭成员及时去医院做检测和治疗。

2.注意饮食卫生

若外出聚餐，坚持使用公筷、公勺，降低交叉感染的可能。进食新鲜蔬果一定要洗干净，饮用干净的水（不喝井水、生水等）、避免食用生肉。

3.提高自身免疫力

注意饮食结构合理，多摄入蛋白质，加强运动，提高机体免疫力。

参考文献：

[1]《第五次全国幽门螺杆菌共识处理报告》

[2]徐朝阳.四联方案联合益气和胃胶囊治疗Hp感染患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(01):19-21

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