今天遇到一个比较有趣的案例，其实在之前也有遇到过不少。

患者姓廖，46岁，没确诊帕金森，却吃了2年多的美多芭。

像这种情况的，要么就是吃完改善效果特明显，要么就是医生让吃不能停，然后就傻傻一直吃着的。

说到廖先生，让我想到早年的陳先生，和他一样，没确诊帕金森，但是吃美多芭3年多。

陳先生，51岁，澳门人士，家族三代做餐饮的，说是帕金森，但到底是不是，其实他也不知道，因为...没确诊。

事情还得从2016年冬天说起，一次晨练过后就开始出现了手指颤抖，起初是左手，没太在意，天天也忙着生意，没时间去管它。

到2018年初的时候，右手的手指也出现了抖动情况，到医院一检查，什么病都没有，但是直觉告诉他，可能是什么隐匿性疾病，回家忙完到晚上终于能歇息了，躺床上是越想越睡不着，一下子想到百度，看了很多关于手指抖动的介绍，就这帕金森感觉很像，有时候就感觉手指僵硬，越看越像，寻思找个专看这病的专家，结果看了好几个也没看出什么名堂来。

后来干脆告诉医生：已经看了很多专家了。

那医生有四十年临床了，看着年龄和经验各方面都很丰富，就想着让他支个招。这总抖也不是个事儿，他就跟郝先生说：要不然你试试吃这美多芭看看有没有效果。

一吃，还真有效！吃完不抖了。

我当时听完也纳闷，有这么巧的事情吗？

假如不是帕金森病，那吃美多芭又为什么有效？有没有一种可能，吃美多芭有效，不见得就是帕金森，临床上有吃美多芭有效的案例，疾病叫多巴反应性肌张力障碍，这病吃美多芭也有效，但跟他的症状一点儿也不像，排除了。

带着这样的疑问，我又问他有没有家族史，检查报告有没有什么异常的地方，一问还真有线索。

果然，父亲和爷爷都有帕金森病，父亲早在他十几岁时车祸去世，爷爷有帕金森还是听他母亲提了一嘴。与此同时，还看到有一份检查报告上显示着脑内多巴胺转运功能显著降低。

通过与郝先生的交流，很多症状似乎都在向帕金森身上靠拢，但我的目的不是确诊帕金森，而是通过我们中医的方式帮助他解决问题，他找到我们已经是2022年了，当时症状比起初那会儿严重得多，很多并发症已经出来了，找西医一直无法确诊，所以找到了我。

就这样，通过脉诊和舌诊，我们经过仔细研究了一下，他集中了痉证、颤症、郁证为一体。

症状包括了焦虑、手抖、痉挛、失眠、僵硬为主要症状，其次，还有口水多、耳鸣、慢性胃炎等伴发症状。

还是用的老办法，只不过这次主药做了一些调整，五龙其实就用了两味，即天龙与地龙。

柴胡用于肝气郁结所致的症状；酸枣仁用于心神不宁、失眠多梦等症状；白术于脾胃虚弱所致的症状；当归适用于心血不足所致的症状；天麻、石决明和钩藤平肝熄风；白芍、龙眼肉和酸枣仁养血安神；茯苓、薏苡仁和菖蒲健脾化湿；磁石和龙骨镇惊安神，再配合其它一些辅助药，分4个周期给药。

治疗和预想的一样，睡眠、肝郁、脾胃虚弱的症状首先有起色，僵硬和震颤是最慢的。

经过近5个月的治疗，症状才基本消失。

当然，并不是每个患者都能像预想的那样效果好，有部分患者情况比较特殊，可能需要更长的时间去调理改善，根据实际情况调药，效果往往会更好些。