“刷医保住院15天必须出院”，这是不少医院的潜规则。部分医院存在为了提高病床周转率，规定患者15天必须出院等问题。有医院在患者尚未痊愈的情况下，反复为患者办理出入院手续，甚至还曾爆出过“患者4个月内被迫转院3次”的新闻。

那么，医院实施的“住院15天必须出院”做法，到底是不是医保政策的规定呢？

4月11日，国家医保局召开新闻发布会。

针对住院天数限制问题，有关负责人表示，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定。对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报，将对相应医疗机构予以严肃处理。

（图片源于网路）

很多人认为，明明住院越久花的越多，医院为何还会让病人出院呢？

原因在于，床位周转率、平均住院天数、住院次均费用等，是考核医院的重要指标。行政部门考察医院领导、评估医疗效率、了解医院发展趋势等，均需使用这些指标。而医保基金年度限额、单次住院费用等指标，则利于医保部门控制医疗费用、确保“救命钱”用在刀刃上。

当医院承受较大的指标压力时，通常会将压力分解到科室和医生。数据足够大时，患者住院天数等数据即使出现大幅波动，也容易被平均，就算有多数患者住院长达数月，平均下来也不会突破总指标。

但一尺高的浪在河里嫌小，在盆里就会掀翻整盆水。每位医生的数据量较小，微小的数据波动有时也会分解到其个人的全年指标。为了完成指标，医生就会对患者采取相应措施，进而机械地将住院平均天数变成限制性天数。

可以看出，医院考核指标设置不科学、医保控费政策执行变味、指标过于细化等，可能是出现“单次住院不超过15天”潜规则的重要原因。

既然原因找到了，那问题该如何解决呢？

可以从两方面入手，首先政策方面要重新配置医院考核指标，保证指标的科学性和合理性，避免指标的细化引起的问题。加强医保政策的监督，以防止医疗机构滥用政策进行不合理的操作。同时推动按疾病诊断相关分组（DRG）/病种分值（DIP）支付方式的普及，以便更好地防止过度诊疗，确保医保基金的有效利用。

其次就个人来讲，要了解自己的权益和义务，避免被医院的不当行为所误导。当我们遇到被强迫出院的情况时，我们可以通过与医疗机构进行沟通的方式，解释相关的医保政策。如沟通无果，也可以通过合法途径维护自己的权益，如向相关部门投诉、寻求法律援助等。

综上所述，虽然“单次住院不能超过15天”的说法在实际操作中确实存在，但从政策层面来看，并没有这样的限制性规定。因此，相关部门也应加强对医院的管理和监督，确保医院能够为参保者提供优质的医疗服务。