我们在临床中容易忽略副神经的功能。那么副神经只含有运动神经纤维支配胸锁乳突肌和斜方肌副神经核位于延髓脊髓灰质前外侧角

副神经运动核再发出运动神经纤维出脊髓后合并成一束上行，途经枕骨大孔，最后经颈静脉孔出颅出颅后，走行在颈内静脉的内后方，并斜向下行，发出纤维支配胸锁乳突肌，继续下行通过胸锁乳突肌后缘中点附近，再穿过颈后三角和肩胛提肌，斜向下行进入斜方肌，支配斜方肌

副神经出颈髓以后怎么走行？合并成一束，上行通过枕骨大孔，再从颈静脉孔出颅

出了颈静脉孔以后怎么走行？颈内静脉后方，斜向后下，发出分支支配胸锁乳突肌继续斜向下行，经胸锁乳突肌后缘中点向下支配斜方肌

如何体表定位副神经呢？位于颈后三角内乳突尖部和下颌角连线的垂直线，斜向下通过颈后三角，胸锁乳突肌有两个肌肉附着点：胸骨头和锁骨头、胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内1/3段上缘，两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方，在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧1/3。单侧收缩→将头转向对侧双侧收缩→仰头

斜方肌的解剖和功能

斜方肌是位于上背及中背的表层肌肉，并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分

上组肌纤维：肌肉附着在枕外隆突、上项线内侧1/3，C7棘突、项韧带和锁骨外侧1/3上

中组肌纤维：肌肉附着在C7/T1-3棘突、肩峰内侧和肩胛冈上

下组肌纤维：肌肉附着在T4-12棘突覆盖肩胛骨而附着在腱膜上

主要功能是控制肩胛骨的运动