“主任！您说我这高血压到底能不能断根啊？我天天吃五六种药，血压还是忽高忽低……”
周二早晨的查房刚走到12床，60岁的李大爷突然从病床上支起身子，攥着血压计报告单的手微微发抖。病房里瞬间安静下来，所有人的目光都聚集在呼吸内科王主任身上。
王主任扶了扶眼镜，转头看向身后跟着的住院医师小刘：“小刘，你给李大爷讲讲高血压的长期管理。”
小刘的后背瞬间绷直——这是主任又在“现场考试”了！
事情要从三天前说起。
那天早上8点，住院部走廊里飘着消毒水味，王主任带着乌泱泱的医生队伍开始查房。刚走到36床，患类风湿关节炎十年的张阿姨突然红了眼眶：“主任，我手指关节都变形了，现在连筷子都拿不稳……这病真的没法治吗？”
话音未落，隔壁床患糖尿病足的老张头突然掀开被子，露出缠着纱布的右脚：“您看看我这脚！血糖明明控制住了，怎么还烂成这样？”
王主任没急着回答，反而拍了拍身旁规培医生小林的肩膀：“小林，你给张阿姨解释下类风湿关节炎的治疗目标。”
小林额头沁出冷汗，结结巴巴道：“我们…我们主要是控制炎症，延缓关节破坏……”
“延缓？”张阿姨突然激动地打断，“上个月我还能自己梳头，现在连扣子都系不上！你们医生说的控制，就是让我慢慢变成废人吗？”
查房结束后，王主任把全体医生叫到示教室。投影仪上赫然出现三组触目惊心的数据：
1. **类风湿关节炎**患者5年内关节残疾率达30%
2. **糖尿病**患者10年心脑血管并发症风险增加3倍
3. **高血压**控制不佳者平均寿命缩短20年
“上周三病区出院患者的随访记录。”王主任点开下一页PPT，满屏刺眼的红色标记刺痛着每个人的神经：
- 5床糖尿病患者出院3月后酮症酸中毒抢救
- 17床高血压患者擅自停药突发脑出血
- 22床类风湿患者关节置换术后感染
“知道为什么这些患者总是治疗失败吗？”王主任突然转身，目光扫过在场每个医生，“因为他们觉得这些病就像感冒，吃几天药就能好！”
第二天门诊，28岁的程序员小王拿着化验单冲进诊室：“医生！我空腹血糖6.8，是不是得糖尿病了？网上说喝苦瓜汁能根治……”
正在坐诊的小刘医生想起昨天王主任的教导，深吸一口气开始画图：“你看这个胰腺就像手机充电器，胰岛素就是数据线。长期高血糖就像……”
话没说完，候诊区突然传来骚动。护士急匆匆跑来：“刘医生！8床李大爷在输液室晕倒了！”
监护仪刺耳的警报声中，李大爷的血压飙到190/110mmHg。王主任一边指挥抢救一边厉声问道：“他早上吃的什么药？最近有没有按时服药？”
家属抖着手掏出个塑料袋，里面赫然混着硝苯地平、阿司匹林，还有两包标着“祖传秘方”的中药粉……
深夜11点的医生值班室，小刘正整理病例，突然听见压抑的抽泣声。循声望去，走廊尽头蜷缩着个熟悉的身影——是白天晕倒的李大爷的女儿。
“我爸总说西药伤肝，偷偷把降压药换成保健品……”她攥着皱巴巴的缴费单，眼泪把纸上“脑出血”三个字晕染得模糊不清，“要是早点听你们的话……”
小刘想起上周王主任说的话，突然明白了什么。他摸出手机，给所有出院患者群发了条长消息：
**1. 类风湿关节炎：**
- 每周记录晨僵时间（超过1小时立即就诊）
- 警惕“假好转”：疼痛减轻≠停止用药（可能已出现骨侵蚀）
- 重点保护：手指关节保暖套要24小时佩戴
**2. 糖尿病：**
- 血糖仪要像手机一样随身带（测指尖血比静脉血低10%）
- 脚部检查三步骤：每天摸温度、看颜色、捏感觉
- 绝对不能碰：宣称“根治糖尿病”的保健品（100%含违禁成分）
**3. 高血压：**
- 清晨服药前先静坐5分钟（80%的脑梗发生在起床2小时内）
- 血压日记要记服药时间（漏服一次，中风风险翻倍）
- 警惕“隐形杀手”：打呼噜可能是血压失控信号
第二天晨会上，王主任破天荒表扬了小刘：“做医生不仅要治病，更要治心。这三个病最可怕的不是疾病本身，而是患者的侥幸心理。”
窗外阳光正好，住院部楼下的银杏树沙沙作响。不知道又有多少患者，正在与这些“不死的癌症”进行着无声的战争。但至少从今天起，会有更多人明白：**慢性病的治疗不是百米冲刺，而是一场需要医患携手的马拉松**。
（本文病例经加工处理，诊疗请遵医嘱）
用户94xxx93
有五六亿慢性病患者，长期吃药。