1.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等一代抗组胺药

这类一代抗组胺药具有抗过敏作用，可通过抑制小血管扩张和降低血管通透性来消除或减轻感冒引起的打喷嚏和流涕症状。

该类药易透过血脑屏障产生中枢抑制，常见的副作用有乏力、困倦、头昏、嗜睡等。血糖控制不佳或独居的老年糖友需要慎用。

糖友可选用二代三代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，中枢抑制效应低，全身副作用小。

2.激素类药物

常见药品：布地奈德鼻喷剂/雾化剂、地塞米松、甲强龙等。

激素类具有强大的抗炎、退热作用，能够抑制呼吸道炎症反应。

但是激素有升高血糖的副作用，长期应用还会削弱免疫力或诱发二重感染，糖友需慎重使用。如果没有替代方案，要在医生指导下使用。

3.含伪麻黄碱的感冒药

如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）、酚麻美敏片（泰诺）、氯雷伪麻缓释片、氨苯伪麻片等。

这类药物可以收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞的症状，但是其收缩血管的作用可能诱发全身血管痉挛，导致血压升高、心绞痛、脑卒中等严重后果。

合并严重心血管疾病的糖友，最好避开此类药物，或者咨询医师后再使用，并要密切观察，避免自行服用后出现危险。

4.β2受体激动剂祛痰剂

如沙丁胺醇、特布他林。

β2受体激动剂祛痰剂能够舒张气管，增肌纤毛运动，促进痰液清除。

不过这类药具有加快心率、升高血压、头晕、升高血糖的副作用，合并心脑血管的疾病糖友需谨慎使用。

5.含糖的药物

如含有蔗糖的冲剂、蜜丸、糖浆、膏类等中成药，以及大部分止咳糖浆。

糖友在购买时需注意自己辨别，或提前告知医生自己的血糖情况，以免服用后造成血糖波动。

糖友可以选择无糖成分的药物，或经医生辨证后服用不含糖的中药汤剂。

除以上5类药物，下面2种药也需慎用：

1.明确标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品，要谨慎使用，避免糖尿病肾病的发生和加重；

2.含有咖啡因、乙醇的药品，糖友要慎用，避免影响血糖。

总的来说，人体在感冒发烧状态下血糖会应激性升高，或在某些药物的影响下出现升高，另一方面我们在临床上也发现一些糖友由于感冒发烧胃口不好，食量减少而出现低血糖情况，整体血糖波动大。

因此建议各位糖友辨明药物成分，减少重复用药、超量用药，同时做好血糖监测管理，定时定量进餐，因人制宜、因时制宜的调整降糖方案，必要时寻求专业医生的帮助和指导。

作者：武若水 内分泌科医生