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“你这个症状不对劲，得赶紧去查查肾功能！”医生张口的第一句话，就把老秦吓得差点把手里的水杯给摔了。
这还要从几天前说起。马上要国庆假期了，老秦这几年事业忙得脚不沾地，好不容易有时间放个小长假，他就约了几个老同学一起聚个餐。
老秦是建筑设计师，平时工作强度大，熬夜加班是家常便饭。几个老同学，林总是企业家，李姐是银行职员，还有高军是律师。
平时大家都忙，聚会的机会少，这次一见面，大家都特别高兴。
“哎呀，真是难得，老秦，你最近看起来瘦了不少啊！不过气色怎么不太好？”
李姐一边递过酒杯，一边打量着老秦。“是不是工作太累了？要注意身体啊。”
“对啊，你们看我，我这一年到头在外跑，也经常熬夜，可还行吧？”
林总大咧咧地拍了拍自己略显圆润的肚子，得意地笑着，“就是别太拼了，过了四十岁，人得学会爱惜自己。”
老秦听着，也有点儿感慨：“我倒不是不想爱惜自己，这设计师啊，项目一接就像上了战场。
现在我这腰酸背痛的，以为就是太累了，谁知道最近连脸都开始肿了。”
“肿？”高军是个理智派，一听就不对劲，“兄弟，这可不是小事。熬夜工作也许会累，但不会让你脸肿。你是不是该去查查？”
老秦一听，也没放在心上：“哎，不就是水肿嘛，估计最近睡得不好，熬一熬就好了。”
可几个老同学都纷纷劝他别掉以轻心。这一劝，老秦心里也有点嘀咕，想着第二天还是去医院看看。
谁知道，这一去，竟听到了医生那句冷冰冰的话：“你这症状不对劲，得赶紧查查肾功能！”
医生边说边把老秦的体检报告递过来：“你现在这个状态很典型啊，水肿是一个信号，最关键的是你最近是不是感觉很疲倦？”
老秦愣了：“疲倦？这不是工作忙累的吗？”
“累？可你这是肾病的初期症状啊！”医生摇摇头，“肾病很多时候是不痛不痒的，尤其是早期，很多人觉得自己就是太累了，但你知道吗？
我国每年有近三千万成年人被确诊为不同程度的肾功能受损，而早期症状往往被忽视——特别是像你这样水肿和疲倦。”
医生接着讲述了一个典型的病例：“上个月有个病人，也是设计行业的，年纪比你还小几岁。
他来时也是因为觉得脸肿、腰酸、整个人都没劲儿。结果一查，他的肾功能已经下降了50%。
你知道吗？正常人的肾功能下降到50%后，哪怕你立刻开始治疗，也很难再完全恢复。”
“这么严重？”老秦有点坐不住了。
“对，严重的很！肾病是个隐形杀手，它不像心脏病、糖尿病那样有明确的痛点。
很多患者直到尿液颜色变深、尿量明显减少，甚至突然出现高血压，才意识到问题。
你知道，肾脏可是咱们人体的‘过滤器’，每天工作量相当于处理整整两洗衣机的水量。”
“关键是，肾病的早期表现非常隐匿。像你说的水肿和疲倦，很多人都不以为然。
水肿嘛，觉得是喝水多了，脸肿了以为是没睡好。
你以为熬几天就能恢复，但它其实是肾脏排水能力在下降。
累，大家更容易忽略，甚至安慰自己说，‘工作不累不叫拼搏’。
可是疲倦并不是因为工作本身，而是因为你体内的代谢废物不能及时排出，毒素在身体里堆积，影响到其他系统。”
老秦听得一身冷汗：“那我现在要怎么办？”
医生拿出数据，继续解释：“你知道吗？全球每年新增的慢性肾病患者中，有40%在三年内就进展到了终末期肾病，也就是我们常说的‘尿毒症’。
早期的两个不明显症状，疲倦和水肿，是最容易被忽视的。即便是有经验的老中医，有时候都得结合病人的其他症状才敢下结论。
你这个情况，首先要做详细的肾功能检查，看看肾小球滤过率（G F R）和血清肌酐的水平。”
说到这里，医生叹了口气：“其实，有时候患者的症状出来了，但因为隐蔽，不痛不痒，他自己根本不重视。
像你这样，有疲倦和水肿的信号，还能来看医生的，已经算是幸运了。
我们有个老病人，和你情况差不多，他一直以为自己累，结果没两年就开始出现明显的高血压，再一查，肾脏已经纤维化，没救了。
你知道，肾脏和肝脏不同，它的自我修复能力很弱，一旦纤维化，基本不可逆。”
老秦听得心里发毛：“那还有救吗？”
“早期治疗，防止继续恶化还是可以的。现在你要调整生活方式，避免高盐饮食、戒烟限酒、适量运动，再配合药物，定期复查。
你这要是再拖下去，后面很可能就要靠透析维持了。”
老秦再也笑不出来了。他回家后把医生的话给几个老同学一说，大家都震惊了。
尤其是李姐，她一拍大腿：“哎呀，我之前也常感觉累，脸肿，我一直以为是工作太累，加上吃了点重口味的，没想到可能是肾出了问题！”
“是啊，”高军点点头，“其实我们平时都忽视了这些小信号。
谁能想到呢，像疲倦这种事，人人都会觉得是因为累得没休息好，可它真有可能是肾病的早期表现。”
“这事得重视起来。”林总严肃起来，“老秦这算是提醒了我们。
现在看来，‘累了’这种感受，不一定真的是身体累，而可能是肾累。”
听到这儿，老秦忽然想到一个问题：“你说，会不会有其他和肾病类似的病，也是这样通过一些‘看起来很普通’的症状表现出来呢？
比如，有时候眼皮跳，耳鸣……会不会也是某些疾病的早期信号？”
这一下把大家都问住了。
“还真有可能。”医生后来又接过话头，“比如你说的眼皮跳，很多人以为是休息不好，但实际上它可能是肌肉纤维受到神经功能失调的刺激，也有可能是某些微量元素的缺乏。
至于耳鸣，有些是疲劳引起的，但如果耳鸣长期存在，还伴随着听力下降，很可能是脑血管出现了问题。
更要小心的是，有些人耳鸣其实是高血压、糖尿病的并发症。”
医生顿了顿，语重心长地说：“所以，我们不能忽视这些小症状。平时多关注身体的细微变化，定期体检，该查的都查一查。
与其等问题严重了再去看医生，不如一开始就多留心。”
老秦和几个老同学点点头，沉默了许久。看来，这次的聚会，真是让大家都上了一堂生动的“健康课”！
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资料参考：[1]张媛媛.观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的效果及对患者症状积分的影响 , 世界复合医学, 2023-12-05
