『一个有使命的头条号』
病例信息
马某，男，9岁，青岛市南区人。2021年11月18日初诊。
家长转述一年多以来，梦游频繁，每周4-5次，夜间梦游时会从从楼下走到楼上，整个过程意识不清，被叫醒后才清醒。开始以为孩子能慢慢自愈，但一年多一直没有好转。遂来门诊就诊。
体质：孩子面色红润，微胖，活泼好动。刻下：脉弦数有力，舌尖瘀点，舌暗红，饮食、二便正常。
处理分析
处方：当归10g，生地黄6g，燀桃仁10g，红花6g，麸炒枳壳6g，赤芍6g，柴胡3g，川芎6g，桔梗6g，甘草6g，川牛膝10g，醋鳖甲10g，龙骨15g，牡蛎15g，蝉蜕10g，炒僵蚕10g。
14剂，水煎服，早晚分服。
心得与总结
梦游一症，也称睡行症。主要在入睡2-3小时内从睡眠中觉醒（但为不完全觉醒），而患者在这种“半醒状态下”进行一系列下床复杂活动，如大小便、穿衣、倒水、进食、打扫卫生、爬楼梯、游荡等。儿童中非常多见，大多数儿童，随着年龄增大，大脑功能发育的完善，梦游情况会逐渐自行好转。
本案患儿面色红润，脉弦数有力，舌尖瘀点，舌暗红，此梦游为血脉瘀热，热扰脑窍，对于这种病机为血脉瘀热的脑神经功能紊乱，笔者用血府逐瘀汤治疗，疗效确切。
《神农本草经》记载：僵蚕主小儿惊痫，夜啼，去三虫。薛伯寿先生说：僵蚕是中药里面的抗生素，且没有抗生素的副作用。所以加炒僵蚕祛除血脉伏热。蝉蜕能治疗噩梦，也是改善大脑神经功能，达到安神效果，且能疏散风热。加三甲复脉汤之“龙骨、牡蛎、鳖甲”，既能安神又能祛邪。
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