在很多艾滋病恐惧症咨询者中,都存在着一些认知上的误区,其中最大的一个误区是,假如我把艾滋病所有的知识点都掌握了,我就可以完全不恐艾了。正是因为这个假设,恐友们才会夜以继日,每天废寝忘食,仿佛我励志考上北大清华的心态去搜索、去学习,每天流连于网络上的论坛,论文库,可供交流探讨的平台、脱恐群,反复探讨争论,目的就是希望不断验证和丰富自己学习到的知识,认为这样便可以达到大成境界,从此再无后顾之忧。
我们在工作中,发现的确有一些恐友学习艾滋病相关知识已经到了炉火纯青的地步,甚至在艾滋病知识的广度上超过了部分专业医生。去年九月,张老师随四川省性病艾滋病防治协会的专家去北京进修的过程中,正好和佑安地坛的很多专家们进行交流,谈及到恐艾心理方面的内容,有的专家会尴尬的表示,有时候和艾滋病恐惧症咨询者沟通,发觉部分艾滋病恐惧症咨询者对一些专业术语和实验数据探究得比他们还深刻。但是和艾滋病恐惧症咨询者深入沟通以后,就会发现,恐艾症恐友很多知识是呈碎片化的,缺乏对问题综合分析和整体理解的辩证能力,内心极度不稳定,并没有真正走出恐艾症。如果我们用电子产品来举例,就像一台电脑,储存空间给它扩展的很大,可以存储很多碎片信息。但是它的处理器一直存在问题,它始终不是一台非常优秀的电脑。
很多很多年前,张老师曾经用二八原则来解释过艾滋病恐惧症的修复系统,其中二代表着艾滋病知识,八代表着心理学知识。后来随着系统干预的个案越来越多,经验越来越丰富,又将二八原则升级成了更为通俗易懂的二五三原则。恐艾干预,全名为艾滋病恐惧心理干预,分解为三个词语为“艾滋病、恐惧心理、干预”,艾滋病对应的是艾滋病基础知识,恐惧心理对应的是心理的体验和感受,干预则对应的是针对不同个案所使用不同的方法去指导脱恐。
艾滋病基础知识属于艾滋病高危风险评估的基础,很多人认为只要我掌握了艾滋病知识,就肯定不会再惧怕艾滋病毒。但相信我们很多恐友也发现了,了解清楚艾滋病基础知识,只是能够评估自己目前的行为是否是高危行为。整个知识点只是占据整个艾滋病脱恐系统的20%,这也是为什么各位恐友明明感觉到了自己已经掌握了足够多的艾滋病知识,也可以帮助其他恐友去分析,甚至去安慰其他恐友,自己却脱不了恐的原因。您掌握足够多的知识,并不能改变您本身对艾滋病的态度和看法,也无法让您做到对艾滋病不害怕。
态度和看法由恐惧心理决定的,这个板块占据整个脱恐的50%,非常重要。我们也许因为一个行为刺激促使了我们对艾滋病的恐惧。以前我们觉得艾滋病离我们非常远,我们可以不用害怕它,但是自从我们受到某一事件,如性行为,或者一些肢体接触,产生应激反应影响以后,我们就会觉得艾滋病毒离我们很近,我们不能再像过去那样忽略它,我们必须对它保持着充分的戒备和防御,消耗大量的精力来维持这种随时战斗的状态。这也是为什么我们觉得恐艾,消耗过度心很累的感觉。要改变这种心理状态是一件非常难的事情,也就是我们常说要改变我们对一类问题的看法,它需要较长的一段时间去领悟和训练,形成新的思维模式。所以,即使我们可以快速掌握艾滋病基础知识来证明我们从病理层面没事了,但我们却没有办法在短期内消除艾滋病恐惧给我们带来的创伤。
第二届艾滋病学术交流大会参会资料
同理,对于很多艾滋病恐惧症恐友后来又进行了性接触,因为存在着艾滋病恐惧,不敢去进行高危行为,就只进行边缘行为或者带套行为,总认为这个是有保护的,我肯定不会再恐艾了。可谁知道欲火释放完毕后,会开始强迫自己去回忆,是不是有一些什么可能高危的行为被自己忽略了等等,越想越觉得记忆不清楚,越回忆越觉得害怕,甚至比第一次恐艾更厉害了,这就是我们常说的恐惧心理创伤所带来的问题之一,这也艾滋病恐惧症脱恐的又一个难点——创伤式复高恐惧体验。
尽管是难点,但成都市恐艾干预中心在很多年前就已经找到了恐惧心理创伤缓解的方法,恐艾症咨询者和咨询老师在咨询过程中,不断了解和熟悉,逐步形成了稳定的信任关系以后,在足够的时间和持续干预正向引导的作用下,创伤将不断地被修复。
艾滋病恐惧症彻底解决的第三步是“干预”,虽然其只占据大约30%的部分,但是它是一个艾滋病恐惧症恐友是否能够彻底脱恐,是否还会在遇到一个极小的刺激后出现反复恐惧,是否还会导致恐艾后遗症(慢性艾滋病恐惧综合征)的出现的决定性步骤。干预过程中包含了注意力转移,暴露疗法,叙事疗法和焦点疗法等多种方法。世界上没有相同的两片树叶,对每一个艾滋病恐惧咨询者,都是独立而值得被尊重区分看待的个体,具体在咨询过程中使用哪种方法,在恢复阶段的什么时段展开,什么时候结束,是否还要进行评估和修正,都非常重要。这也是验证一个脱恐老师,是否专业,是否有足够经验的试金石。没有谁从一开始就必须认可谁,我们也不是一开始就获得了咨询者的信任,只有在艾滋病恐惧咨询者能够从中感觉到了被支持,感受到了没有过去那么茫然,感知到了自己有一些向好的变化,他才会继续配合咨询老师,共同去完成老师给的任务和作业,不断恢复和脱恐。
恐艾干预志愿者专业培训剪影
我们重新回到艾滋病恐惧症恐友所处的环境,在网络上,大家都还在乐此不疲的反复讨论艾滋病窗口期和检测,还在不断地埋怨着自己的症状到底什么时候能够完全消除的时候。我们是否有意识到,这或许很多都是我们的心理反应。当我们总是在感知艾滋病可能给我带来伤害的时候,我们是否有真正的考虑过,也许是我们内心不稳定,才会不断地想象艾滋病给我们带来可怕的后果呢。内心不稳定时,我们看到的一切都不稳定。如果我们把艾滋病、恐惧心理和干预三个部分都掌握了,我们的内心变得足够稳定和强大了,是不是我们看到的一切都会更稳定和强大呢。
解铃还须系铃人,心病还须心药医,希望恐艾干预中心的所有恐友都能分清脱恐过程中的主次,祝各位早日脱恐成功。