间皮瘤是一种罕见且严重的癌症。美国疾病控制与预防中心（简称 CDC）发现，2021 年美国报告的间皮瘤病例不到 3,000 例。
间皮瘤通常与接触石棉有关，但并非所有确诊患有此病的人都接触过石棉。石棉是指一组天然矿物，用于房屋隔热材料、木瓦、某些汽车部件和其他材料等产品。接触石棉可能会产生可被吸入或吞咽的粉尘。接触石棉可能会导致癌症，甚至在很多年甚至几十年后仍是如此。大多数间皮瘤患者都曾接触过石棉，比如电工、水管工、绝缘工、造船厂或建筑工人以及刹车技工。美国疾病控制与预防中心称，随着科学家了解到石棉的潜在毒性作用，美国的石棉使用量和接触量已经下降。
梅奥诊所肿瘤学家和间皮瘤专家 Anastasios Dimou 医学博士表示，重要的是要记住，大多数接触石棉的人不会患上间皮瘤。事实上，研究人员估计，石棉工人的一生中患病风险仅为 10% 左右。世界卫生组织称，石棉已被 50 多国禁止使用。2024 年 3 月，美国批准了禁止该国仍在使用的最后一种石棉的规则。
即使没有接触石棉，也有可能患上间皮瘤。研究人员认为，还有其他风险因素在起作用，包括家族病史、遗传因素和针对其他疾病的放射治疗。
下面，Dimou 博士将讨论间皮瘤的不同类型、它们的发展位置以及您需要了解的内容。
间皮瘤的类型间皮瘤会导致癌细胞在间皮层中生长，间皮层是包裹许多内脏器官的薄层组织。几种类型的间皮瘤可发生在身体的不同部位，包括：
胸膜间皮瘤。这种类型的间皮瘤发生在胸部，起源于肺部内膜，即胸膜。根据 Dimou 博士的说法，胸膜间皮瘤是最常见的间皮瘤类型，约占 4 分之 3。症状可能包括呼吸短促、胸痛、咳嗽、吞咽困难、疲劳和盗汗。男性患胸膜间皮瘤的可能性明显更大。一些专家推测，这种差异可能与工作场所暴露有关。腹膜间皮瘤。这种类型的间皮瘤在腹部内壁组织中发展，可引起腹痛、肿胀和恶心，以及疲劳和体重减轻。尽管腹膜间皮瘤是第二常见的间皮瘤类型，但它比胸膜间皮瘤少见得多。研究人员估计，每年在美国所有间皮瘤诊断中，只有 10% 至 15% 是腹膜间皮瘤。女性占所有腹膜间皮瘤诊断的 33% 至 50%，这可能表明存在与石棉暴露无关的风险因素。然而，石棉仍然与所有间皮瘤风险密切相关。心包间皮瘤。在极少数情况下，间皮瘤可在心脏周围的组织（称为心包）中发展。关于这种癌症的原因和方式的研究有限。Dimou 博士指出，患有这种间皮瘤的人通常会出现心脏周围积液，以及呼吸短促、胸痛或心跳加速等症状。Dimou 博士表示：“症状通常与心脏无法充分泵血有关，这是因为心脏周围有液体，或者因为实体肿块向心脏或心脏附近的大血管生长。由于这种间皮瘤很罕见，因此没有标准疗法。”但是，可以考虑手术、放射疗法、化学疗法和免疫疗法，或这些疗法的组合。鞘膜间皮瘤。虽然罕见，但间皮瘤有可能在睾丸周围的组织中发展。“这种类型的间皮瘤可能首先表现为阴囊肿胀和疼痛，或睾丸上的肿块，”Dimou 博士说。肿胀通常是由睾丸周围积液引起的，也可能是由许多其他与癌症无关的疾病引起的。与其他形式的间皮瘤一样，需要经验丰富的医疗团队才能对睾丸周围积液的其他原因做出准确诊断。与心包间皮瘤一样，由于疾病罕见，可用的研究有限，并且没有标准治疗方法。手术仅用于仅限于阴囊的病例。在非手术病例中，可以提供放射疗法、化学疗法、免疫疗法或这些疗法的组合。除了位置之外，间皮瘤通常根据癌细胞在显微镜下的样子进行分类。根据 Dimou 博士的说法，间皮瘤有两种主要细胞分类：上皮样和肉瘤样。还有第三种类型的间皮瘤，称为双相型，是肉瘤样细胞和上皮样细胞的混合体。大多数间皮瘤诊断被归类为上皮样。这些预后更好，在少数情况下，可以手术。肉瘤样和双相型间皮瘤不太常见。
诊断间皮瘤间皮瘤的诊断可能从身体检查以及与医疗团队讨论您可能遇到的任何症状开始。
“对于胸膜间皮瘤，初步评估通常包括胸部 X 光检查或胸部 CT 扫描，其中最常见的发现是肺部周围有液体，”Dimou 博士说。Dimou 博士补充说，在显微镜下观察液体通常不足以确诊，因此通常需要组织样本。
通过活检获取组织样本。此过程可能涉及使用细针获取组织，或者在手术过程中采集样本。活检是确认间皮瘤诊断的唯一方法。
可能需要进一步进行影像学检查或扫描来确定癌症的分期和程度。这些信息将帮助您和您的医疗团队制定最佳治疗方案。
文章作者：Sara Youngblood Gregory，梅奥诊所
免责声明：康加号致力于健康常识分享，内容根据公开资料编辑，版权归原作者；如有侵权请在线留言删除。文章旨在介绍健康科学进展，不能作为治疗方案；如需精准健康指导，请至正规医院诊疗。
