近日，中国裁判文书网公布了一起广东某医院相关的一级甲等医疗事故，丁香达人@七叶壹枝花 在社区对内容进行了分享。
本例鉴定为一级甲等医疗事故，医院被定责 60%，赔偿患者家属 103 万。
来源：中国裁判文书网截图
一、事件经过
患者许某凤，38 岁，孕 4 产 3，2016 年 10 月 7 日因「停经 35 周，要求终止妊娠」就诊于东莞瑞康中西医结合医院，予口服米非司酮片、利凡诺羊膜腔引产。
10 日穿颅排 1 男死婴，产后 20 min 阴道活动性出血，出血总量达 1500 mL，即进行抢救并呼叫院内抢救小组、东莞市妇幼抢救中心到场指挥抢救。行子宫次全切除术，手术成功。
手术当日晚上神志模糊，转东莞市妇幼保健院 ICU。至 27 日抢救无效，宣告死亡。
二、医疗过错分析
1. 病理 - 临床联系的疾病诊断方面，东莞瑞康中西医结合医院术前存在漏诊胎盘植入等情况。
2. 医疗处置方面
① 患者的高危产妇及其妊娠孕晚期引产风险评估不足，未考虑选择剖宫取胎术；药物引产后大出血风险评估及其配血备血等相关救治准备不足，以致 10 日 16:20 产后出血 20 分钟阴道活动性大出血时，才予交叉配血，同时，宫腔水囊压迫止血、胎盘钳夹等处理；17:35 总出血量达 1500 ｍL 的 1 小时 15 分钟后才开始输血，存在明显的输血不及时。
② 尸检所见下腹壁皮下 - 盆腔壁 - 回肠中下段 - 直肠外膜软组织弥漫挫伤性出血血肿，提示存在助产人为性损伤。
③ 17:15 ~ 21:15 子宫次全切除术，17:37 突发心跳停搏，经抢救至 17:41 心跳恢复（手术记录：心跳停止），处于插管麻醉状态下，救治复苏机会大，提示存在救治不利情况。
④ 17:35 ~ 21:05 三个半小时内输入胶体液、晶体液共计 9040 ｍL，胶晶比例 8540 ｍL／1500 ｍL ≈ 6:1，计算滴速约 860 滴／分，存在输液过多过快，成分不合理、胶晶体比例不合理。
⑤ 东莞市妇幼保健院 11 日 ~ 19 日病历记录 9 次向东莞瑞康中西医结合医院追讨相关检查结果一直未能提供，存在不积极配合上级医院救治的情况。
因此，东莞瑞康中西医结合医院存在上述 5 方面的医疗处置方面的医疗过错。
3. 注意义务方面，医方存在病历书写不规范和记录有误的情况。
①10 月 7 日待产记录日期记载错误；10 月 10 日 16:00 病程记录记载产妇阴道活动性出血量达 500ｍL、护理记录记载出血量 1000ｍL；医方输血同意书、病情告知书及部分检验单等病历资料只记录日期，没有记录具体时间；未见记录引产分娩过程中助产操作等情况。
②10 日 17:15 手术记录“17:37 病人突发心跳停搏，经抢救 17:41 心跳恢复”与 21:00 病情告知“术中有停搏情况，按压 8 分钟后恢复”不一致。
③术前《手术知情同意书》、《麻醉或镇痛治疗知情同意书》等均未见意识清醒状态的患者本人签名，仅其男友谢艳签名。
三、法院判决
2024 年 9 月 13 日法院裁判，被告某某医院承担 60% 的赔偿责任，赔偿 103 万元，具体如下：
来源：中国裁判文书网截图
看完这个案例，站友们纷纷表示这都敢阴道引产？丁香评论员 @w***g 提出质疑：超过 28 周存活胎儿，什么医学指征进行引产？
不过，也有站友对医疗过错分析有疑问，丁香园站友 @h***s：通过术前的常规检查，能发现胎盘植入么？
广东一名医生恨得牙根直痒痒，他表示：“教训太大了，真的太大了，我从没有见过这样的医院和医生。35周了，快9个月了，没有引产指征，胎儿活蹦乱跳的，就算孕妇再强烈要求引产，院方也只能劝阻。就算对方强烈要求不要这个孩子，医院也不能去引产，反驳的理由很多，可以说她条件不行，给她拖着，咱也不说拒诊，拒诊会被投诉，咱就一直拖着，直到她想通为止或者去其它医院就诊，反正作为医生，你就是不能给这样的高龄孕晚期产妇引产，因为太容易出事了！”
最后，希望各位医生牢记住这个重大教训，不该做的手术绝不能做，即使不得不做，也要充分评估风险，不打无准备之仗，否则吃亏的一定是你！
来源：医脉圈
关闭-乐从
私人医院，啥事都敢搞
用户10xxx16 回复 11-22 16:38
那为什么大多数患者都往公立医院跑啊？
阿哥哥
一听这医院名字就是甫田人开的[笑着哭]
訫瀡偑 回复 11-21 22:48
这医院跟莆田没一毛钱关系。一开始实打实你们广东自己人开的。当然，现在的老板是谁我就不清楚了。
用户12xxx15 回复 11-22 04:01
这种医院现在还在营业么
ally
所以为什么引产？？医院能抓产妇引产？肯定是产妇自己要求的呀！！估计想生儿子，照了是女孩，不想要。公立医院不给做就跑去私立医院做[得瑟]
用户10xxx36 回复 11-21 18:20
那个死婴是个男的[狗头]
ally 回复 11-21 14:40
代孕纠纷也有可能，毕竟死者孕四产三的成年人，怎么可能不知道这么大引产的风险
达文西_
38岁，已经产有三个小孩，第四个小孩是男友签字抢救的[得瑟]你细品[得瑟]敢做不敢当呀[得瑟]
不见兔子不撒鹰 回复 11-21 13:41
信条截
用户84xxx55
2016年，2024结案
网游有害健康 回复 11-22 11:44
医疗官司一般人斗打不起
hanrong 回复 11-22 03:33
我查了全文，死者家属2024年1月9日才去法院起诉的。原文说：过错责任反复鉴定，经过4次医疗事故鉴定，最终认定本案属于一级甲等医疗事故，被告负担75%的主要责任。经历东莞市卫计局移交公安机关追究治疗涉事医生的刑事责任，直到2020年6月告知追究医生刑事责任，但是行为没有达到刑罚处罚的恶劣程度，提示原告可以依据《民法典》及其司法解释，提起对医院的民事诉讼。后经汕头大学司法鉴定中心出具鉴定意见书确定被告承担60%的医疗损害责任，即被告应赔偿原告144.12万元
猪的理想
35周引产，这医院牛逼。
庸医
除恶务尽。为啥不关闭这家医院。出事一加家。关闭一家。行政领导。终生不再录用。才是正道。103万。你猜最终是谁出。
hehe 回复 11-22 00:04
还是初审，还能上中院 高院。
hanrong 回复 11-22 03:34
判决原文说家属是24年1月才起诉的，过错责任经过4次医疗事故鉴定，最终认定本案属于一级甲等医疗事故，被告负担75%的主要责任。经历东莞市卫计局移交公安机关追究治疗涉事医生的刑事责任，直到2020年6月告知追究医生刑事责任，但是行为没有达到刑罚处罚的恶劣程度，提示原告可以依据《民法典》及其司法解释，提起对医院的民事诉讼。后经汕头大学司法鉴定中心出具鉴定意见书确定被告承担60%的医疗损害责任，即被告应赔偿原告144.12万元
秋林夜雨
一条人命就值100万？[好生气][好生气][好生气][好生气]
用户10xxx37 回复 11-21 19:06
本案应还算两条人命了
名字没什么用 回复 11-21 18:55
还有十几万的呢
天羽
感觉就是拿生命视儿戏，真有敢干的医院
白子 回复 11-22 12:03
私立医院有啥不敢干的
用户99xxx85
35周引产，这医院牛逼大了。虽说人死为大，但是什么脑回路能到35周去引产？这时候就是剖腹产也是能活的。
不必刚刚放假
来大生意想办法弄银两
君已陌路
一尸两命，可怜
噢噢噢哦哦 回复 11-21 21:35
不同情产妇，因为他是杀人凶手，只是反噬自己而已，可怜的小生命还没出来就被恶毒的女人下药结束了
用户10xxx14
孕晚期过一个月就生了，天呐，这是有多想不开，还高龄。我这普通妈妈都觉得不可思议，医院怎么那么大胆[捂脸哭]
天星堰的匪哥
还有40%谁赔偿
用户11xxx68 回复 多年以后 11-22 17:25
抱歉，激动了
多年以后 回复 11-22 01:22
江苏的瞎子，
锦鲤
可怕啊
大灰狼
这个太不专业了，各种违规操作
用户65xxx75
不是全责吗？百分之六十责任，还有四十责任是谁的，是患者吗？103万，赔偿太少了。
小淦小说 回复 11-22 12:20
因为孕妇自己要求的。自己不用负责啊
AA龍AA
孩子不願意啊這是
用户10xxx37
这样的医院还能让他继续开下去吗？
我想飞
9这月了还要引产？医生能给她正常吗？除非是迫于什么压力又或者是什么利益关系，只能说双方都有问题，女的没做之前就应该了解过风险评估，怎么说呢？命吧
asdbcdrhmhdddw
法律上未出生的胎儿不能视为完整的生命体～也就是，ta不是人～～
来自星球
我不知道去这些民营医院的都是出于什么样的想法？民营医院很便宜吗？孕产这种大事为何不去公立医院呢
Gottmas 回复 11-22 11:21
那个孕妇有问题。
越夜越有鸡 回复 11-22 06:48
孕35周了，没有哪个公立医院会给你做的，只能去私立的
xfl
过程看，如果是未做剖腹产的经产妇，考虑引产是可以作为首要选择的。唯一不足的是血交叉没有提到引产前做。至于腹部损伤，也有可能是为止血压迫产生，不一定是助产引起。
蓝魔之泪
野鸡医院也敢去？虽然对所有医院都持有保留态度，但相对而言，我信街边老中医都不会信野鸡医院！
蓝魔之泪 回复 11-22 01:55
自己地方的你不了解一下，要去相信江湖骗子？
ww 回复 蓝魔之泪 11-22 20:42
干啥骗子都不少
哄哄
会不会又是莆田系医院啊
承尘
某某医院？这法院也是注重隐私哈[呲牙笑]
用户35xxx21
狗屁医院呀，九月个月了还引产，这导于谋杀了
CK
看医院名字就知道啦
用户97xxx64
这种民营垃圾小医院也敢去？现在县级医院都不行，这样小医院能治什么病？
朋友
瑞康能挂钩医疗、康复等行业说没资本操控是百分之百不可能的康复行业国家是有补贴的
JJV
太惨了
用户10xxx04
有官方能赔103
一杯拿铁的温情
这样的医院，放心吧，不可能倒闭的。因为只要能花钱解决问题的就不算事，对医院来讲赔偿这么一点，也就不到半天就能赚回来。
明天你好
8年[点赞][点赞][点赞]
风雨独行
有正规医院不去，为什么要选私家医院呢？
越夜越有鸡 回复 11-22 07:00
因为孕35周，都快9个月了，公立医院不会给你做引产的，
风雨独行 回复 越夜越有鸡 11-23 20:41
哦
黄师傅
私人黑医院！害人害己。
有条鱼
这么大月份还敢药物引产
江姜江酱
这能告赢[得瑟]
青苹果男孩
怎么不去人民医院？？
雷汉特 回复 11-21 17:59
不符合引产条件，公立医院是不会做这个手术，所以就去私立
点击输入昵称
大岭山中西结合医院看个咳嗽喉咙痛花了两百多拿药关键效果还没有[笑着哭]
三生石旁叹三生 回复 11-22 08:29
咱这都是第一次各种检查然后开点药，三天后抽血继续开药再三天后抽血打吊瓶，一个普通感冒1000基本能治好！是不是很便宜？就是受十来天的罪[笑着哭]
点击输入昵称 回复 三生石旁叹三生 11-23 09:44
后面自己吃阿奇氨溴索肺力咳好了，就是时间久了点
TomTim
为啥不吃中药？
恭喜发财cium
娃娃正常的话干嘛要引产
莫非命也
8个月引产，疯了，正规医院肯定不让引产的。这已经是一个人了
看到我叫我少吃一口
好好的正规医院不去，去私人医院hhhhh
1知足常乐
医院向前看的。
明日之星
身体正常情况下，引产和结扎都是不人道的
一路向南
这和那个电视剧演的一样，电视上最后救活了
俊峰
为了什么？
☆﹎看 、戏
看医院名字就知道是莆田医院。[得瑟]
星星太阳鱼虾蟹
很多人没遇到过医疗事故，根本不知道怎样处理，怎样收集证据，去哪里举报。
用户18xxx36
才60%的责任？那另外40%算谁的？
用户11xxx95
大医院的医疗条件比这种小医院要好，为要去这种小医院呢
小黄鱼
真狠，成人了还流，她自己害了她自己
龙井归客
东莞的医院真他么牛逼。22年痔疮出血导致贫血。去东莞中医院（三甲），治疗3～4天花费9千多，结费后出院拿药时看到具体单有一项救护车费200元，解释是派救护车去血战取血输血（输血2袋）。后面又发现虚构了几项没做的检查项目，退费了4千多。没有一个合理的解释
若柳随风
这种小医院看个感冒打喷嚏还行，看大病还得上公立大医院。
用户14xxx52
男友什么时候有权术前签名了？私人医院这么勇的吗？
望海高波
只负百分之六
用户13xxx11
35周了 这就是谋杀呀 太他妈不人道了
Xxxxl
为什么没有直接到妇产科医院啊!
用户14xxx03
生下来送人，只要健康也大把人想要啊！
用户10xxx25 回复 11-22 16:07
你想多了，父母双亡的才有大把人领养，父母健在的正常人都不会领养，后期出一系列毁三观的纠纷的几率太大了，妥妥的当个冤大头，只有人贩子机构才考虑这类
用户10xxx34
据媒体报道，全国的莆田系医院数量超过了8000家，约占民营医院的80%. 2019年春雨医生曾发布《全国莆田系医院一览》，其中列举的莆田系医院有700多家，分布在除港、澳、台及海南省外的30个省、自治区、直辖市，江苏最多有101家，其次是广东有72家，山东有62家.