关于双肺多发磨玻璃结节的治疗思路我科普过。当主病灶达到8—10mm时,我们首先利用多维度检查全面排查所有结节。随后,根据患者的个体差异,我们精心选择合适的手术方案进行治疗。在此过程中,我们追求“准”字诀,对每一个结节进行精准诊断,确保不遗漏任何具有危险因素的结节。
制定手术方案时,我们遵循在保护肺功能的前提下,分次对单侧具有危险性的结节进行“一网打尽”的策略。手术方案要“狠”,优先采用楔切或段切,旨在保护肺功能的同时,不放过任何一个结节。
今天,我想分享的是作为医生在治疗肺结节过程中的真实感受。正如我之前所言,做正确的事情需要智慧、勇气和担当。很多时候,我们不愿或不敢去做正确的事情,其实是害怕付出和风险,害怕自己没有足够的勇气投入战斗,害怕智慧和能力不足以担当。于是,我们选择退缩,并用各种现象来安慰自己,以显示自己并未虚度时光。
作为医生,我们经常在勇气、担当和手术效果之间进行动态的“博弈”。我们既要确保最佳的治疗效果、最低的肺功能损失和最佳的术后恢复情况,还要保证手术时患者和医生的“双向安全”。手术评估必须基于个体化原则,医生的技术壁垒或医疗策略是手术的基础,而对自身风险的评估则是手术的上限。因此,在不同地区,针对手术位置不佳、难度较大的结节,当地的医疗策略和管理思路可能会倾向于提升“切除级别”。这种做法虽无错,但并非最佳。
要实现“天下无结”的目标,我们不仅要在治疗方向上追求每一次治疗的精准无误,还要在心理管理、疾病科普、网络义诊等多个方面“齐头并进”。作为医生的我深知,只要足够努力,就一定能够获得更多的认可;更多的认可将吸引更多的志同道合者;而更多的志同道合者必将帮助我们惠及更多的结友。
以下转自结友的分享:
迟来的苏州患者的感谢信。
我是苏州太仓的一位多发磨玻璃结节的患者,于2022年10月,在当地医院行足踝手术时,CT检查后被告知有双肺多发磨玻璃结节,手术或随访。当时由于自己对结节这个名词不了解,也没当回事。
后来,新冠病毒感染一个星期,第一次复查CT于术后三个月,当时由于病毒感染后CT检查模糊不清又于三个月后4月复查,左上肺最大结节13㎜Ⅹ10rmm,医生建议手术治疗,这个时候我才着急忙慌的四处杳询结节是怎么回事?
像个无头苍蝇似的到处查阅资料,微医,大好大夫,北京医生问诊,抖音上搜索,又到上海三甲医院检查问诊,当时医生对我说,结节很多且都是有问题的,位置也不好,建议我挂他们医院的一个老教授的特需门诊。
半个月后我挂了上海医院的特需门诊,我只说了是他们医院的医生叫我来看的门诊,老教授只说一年后复查,也没有对我讲结节是什么样的情况和性质,我有很多的疑问想要了解,医生不让我说,叫我听他说,医生说你一年后复查,少一天我也不会给你看诊。什么情况?我当时脑子一片空白,我这个特需门诊看了个寂寞,上海的专家看诊是这样的吗?我心有不甘,只能作罢。
于是我在抖音上搜索,偶然的机会看到了戴纪刚主任的抖音,了解到很多多发磨玻璃结节患者不远千里奔赴主任,主任给他们的结节一网打尽,还最大限度的保留肺功能,我当时就有一个想法,我一定也要到重庆去找主任手术。
我天天在抖音上看主任的抖音科普,了解了一些情况,但还是一知半解,在好大夫平台,微医,贴吧里,新桥医院微医里,我都去挂过号,无果,又在贴吧里发贴,由于第一次发贴不会发,被平台删贴了,好大夫在线里也发过始终未挂到号,我是万分的焦虑呀。
后来我想到的一个方法,我本来是出生于重庆效县的,由于外出打工嫁到了苏州,我的一个表姐住在重庆沙坪坝,我想她应该比较了解重庆的几个三甲医院,于是我就联系了她,给她讲了我的结节情况,CT结果发给了她,姐姐给我联系了一个医生看CT检查,就这样的一个机会,找到了戴主任的团队医生候医生。
8月份,我来到了重庆新桥医院,如约的看到了候医生的门诊,侯医生看过之后说我的结节情况复杂,位置深,且手术很复杂。需要和戴主任会诊讨论手术方案,又等了3天,候兵医生来信息说主任看过了,说结节情况复杂,位置深建议我十月份天气凉了再来手术,我就高高兴兴的回家等手术时间了。
到了2023年10月23,我又一次踏上了重庆新桥医院求医之路,去到候医生的门诊开了住院单,和院前检查单子,登记入院证后等院前检查检和入院,这个等待又是漫长的日子,等待的日子总感觉很慢很焦急,没想到新桥的手术患者是这么的多,本地的患者需要2个月,外地的也要半个月到一个月。
11月25号终于等来了入院,头一天晚上我就赶到了重庆,第二天一大早我就到医院入院了,术前准备,术前宣教,术后管理。我的管床医生吴医生术前头一天告诉我,我的手术医生是戴主任,我当时听到好幵心,好激动,心心念念想找主任看诊,到最后`还是主任给我手术,怎能不激动开心呢?
阿,太感谢戴主任,深深地感恩遇见使我的术后生活质量有保障了。千言万语汇成一个深深地躹躬,感恩有你真好,感谢新桥医院的每一位医生护士,感恩遇见,一路向前。你们就是结节患者的卫士,有你们的守护我们的明天一路朝阳。谢谢白衣天使。谢谢主任,候医生,吴医生,有你们真好。
我的答复
谢谢您的信任和分享