有位朋友跟华子说，自己的高压正常，在120~130mmHg之间，但低压偏低，经常在90mmHg以上，但没有超过100mmHg，算是高血压吗，要不要吃药呢？

华子告诉他，中国的高血压诊断标准是140/90mmHg，高压或是低压，只要其中之一超过了标准，就可以诊断为高血压。不过单纯低压升高的情况，是高血压的初级阶段，可以先用生活方式干预，如果无效再考虑使用药物治疗。

高压正常，说明大动脉弹性尚可，而低压升高，说明外周小动脉收缩，阻力增加。这种血压类型，常见于中青年人群。

如果不加以控制，大动脉逐渐硬化，就会进展为高压、低压同时升高的经典性高血压；大动脉继续硬化就会发展成高压升高，低压正常的老年性高血压。

只有低压升高的高血压，虽然不如高压升高的危害大，但也会对身体造成伤害，随着高血压的逐步进展，就会造成心、脑、肾、眼等器官的损伤，所以需要积极控制。

如果只是低压升高，并且没有超过100mmHg，可以先进行生活干预。如果低压已经超过了100mmHg，就要立即开始药物治疗，同时进行生活干预。

比如说体重过大的人可以减轻体重，把体重减轻10%，血压就会得到明显的改善。在饮食上，要注意控制盐和糖的摄入。每日摄入盐量控制在3~5g之间，而控糖，不仅要控制吃甜食，还要减少主食中的精米、精面的量，可以把主食中的1/3~1/2替换为粗粮、杂粮。

每天进行30分钟的有氧运动，每周进行2次抗阻运动，降低血压的作用也很显著。喝酒的人要少喝酒，最好是戒酒，每天规律作息，保证充足的睡眠。

有一部分人即使认真进行生活干预，也可能没有效果。如果坚持了3个月的健康生活方式，血压仍然没有改善，就建议找医生使用降压药物治疗。

所有的降压药物，都是对高压、低压同时起效的。不过相对来说，沙坦和洛尔这两类药物，控制低压的效果较好。因为洛尔类药物有明显降低心率的作用，所以洛尔通常用于静息心率超过80的人；静息心率在80以下的人，用沙坦类药物更适宜。

不良情绪也是诱发高血压的常见因素，而且会影响用药的效果。如果有生活、工作、情感上的较大压力，经常感觉焦虑，睡眠质量也不好的情况，即使规律服用了降压药物，血压也有可能不会稳定。

如果是因为焦虑症、抑郁症等情况诱发的高血压，在降压治疗的同时，也可以去看看心理门诊，在医生的指导下使用抗焦虑药物和抗抑郁药物，当精神状态稳定了，血压也有可能恢复正常。

总结一下，高压正常，只有低压升高也是高血压，也会对身体造成伤害。低压没有超过100mmHg，可以先进行生活方式上的干预，积极减肥，饮食上要限盐限糖，并且适度运动。如果坚持3个月仍然没有效果，就要在医生的指导下进行药物治疗了。

药物需在医生指导下服用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。