铁缺乏及缺铁性贫血是世界范围内最常见的妊娠期营养性疾病。我国妊娠合并缺铁性贫血的患病率为19.1%,对母婴健康构成了严峻挑战。
1.孕妇出现缺铁性贫血的危害孕妇出现缺铁性贫血不仅会影响自身的健康,还可能对胎儿的生长发育造成不良影响。具体来说,缺铁性贫血可能导致孕妇出现妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁等风险增加;同时,也可能导致胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息等风险增加。
2.孕妇出现缺铁性贫血的原因①妊娠期铁需求量增加:妊娠期铁的需要量包括基础丢失量(200mg)、沉积于胎儿及胎盘中的铁(300mg)、用于血红蛋白扩增所需的铁(500mg)总计约 1000mg的铁需求大大超过了多数妇女的铁储备。
②铁摄入不足:孕妇在孕期由于孕吐、挑食或饮食结构不合理,可能导致铁元素摄入不足。
3.妊娠期缺铁性贫血的诊断WHO对妊娠期贫血的诊断标准:早孕和晚孕期血红蛋白浓度低于 110g/L中孕期血红蛋白浓度低 于 105g/L。
4.妊娠期缺铁性贫血的预防改变饮食习惯:多吃含铁的食物如肉、鱼、家禽和海鲜,绿叶菜、菜花和卷心菜中。
WHO建议,整个孕期每日补充30~60mg元素铁和300μg叶酸。在中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组制定的《中国妇幼人群膳食指南》中推荐,在孕中期和孕晚期,膳食铁的推荐摄入量在孕前20mg/d 的基础上分别增加4、9 mg/d,达到24 、 29 mg/d 。
5.缺铁性贫血的治疗通常对于孕妇 轻度缺铁性贫血主张口服铁剂,比如多糖铁复合物。
若孕妇服铁剂药物后胃肠反应重不能耐受或属于重症贫血者则可以注射铁剂。目前常用的铁剂注射液主要有右旋糖酐铁。
需要注意的是不要自行补充铁剂,应在医生的指导下进行。过量补充铁剂也可能有害,因此遵循医嘱非常重要。