中医上讲上热下寒说白了就是上边热，会表现出心烦急躁，潮热出虚汗，口干舌燥等情况，而下边寒，会表现出畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，尿频尿急等情况，而这类人呢千万不敢轻易用清热药和补阳药，要不然就会出现上边上火，下边拉肚子的情况。
这种情况就是典型的心肾不交所引起的，而大家最常用的就是出自明代的交泰芄，但是这个药呢，有些人吃了有用，有些人吃了却没什么效果，这是为什么呢，其实是因为没有找到产生上热下寒这种情况的根本原因，那导致上热下寒的根本原因是什么呢？
说白了其实就是因为中焦气机不通所引起的，因为中医上认为呢心火在上，会随着胃气往下降，而肾水在下，会随着脾气往上升，而脾胃呢又是全身气机升降的枢纽，如果脾胃的升降功能失调，就会导致上面的心火下来，而下面的肾水上不去，从而出现上热下寒的情况，而交泰芄呢，方中只有两味药一个是清心火的黄连，一个是温肾水的肉桂，对于调理脾胃没有什么作用，所以说像这种情况吃再多的交泰芄都没有用。
而张仲景的甘草泻心汤，方中既有清降心火，疏散郁热的黄连和黄芩，又有温补阳气，帮助肾水上升的干姜，还有甘草益气健脾，半夏降逆止呕，帮助调理中焦气机，最后再加上大枣来固护正气。整方合用可以很好的调理因脾胃气机失常所引起的上热下寒。
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