近期，医疗领域各类重磅通知密集发布，驱动医疗器械市场持续升温。

国家医保局发文

开展新批次耗材国采

5月24日，国家医保局发布《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》（简称《通知》）（完整附文末），涉及集采、基层医疗、医保支付等多项内容。

通知提到，继续大力推进国家组织药品和高值医用耗材集中采购，加强区域协同，指导和推动地方规范开展集中采购工作。

按照近期国家文件的多次强调，第五批耗材国采的脚步声已经临近。

国家医保局在近期发布的《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》中表示：2024年要深入推进高值医用耗材集中采购。按照“一品一策”的原则，适时开展新批次国家组织高值医用耗材集采。

覆盖品类逐步扩围的同时，采购形式也在持续升级。《通知》中提出，支持和协调有意向有担当的省份牵头，各省参与，有针对性扩大药品和医用耗材集中采购品种范围，形成国家组织的药品和高值医用耗材集中采购、省份牵头的全国联盟药品和高值医用耗材集中采购为主体，省级集采为补充的集中采购新格局。

国家医保局在此前文件中明确，条件具备的提升为全国性联盟采购，并公布了将重点指导的七大耗材品种，具体如下：

“全国联采+国家集采”之下，集采新生态时代来临。

加大基层支持力度

三明医改中，围绕基层医疗探索和实践始终备受业界关注。

《通知》提到，发挥医保基金导向作用，进一步支持基层医疗卫生服务体系建设，逐步提高资源配置和服务均衡性，引导患者在基层就医。支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点，方便农村居民就医。

官方数据显示，截至2022年末，全国共有县级（含县级市）医院17555所，有3.4万个乡镇卫生院，58.8万个村卫生室。全国已设立社区卫生服务中心（站）36448个。

依托政策驱动，国内基层医疗市场正在发生结构性改变，数量规模将进一步扩大。

国家层面要求全国每年新增社区医院500个以上，力争到2025年全国累计建成社区医院的社区卫生服务中心比例达到30%以上。重点支持建设一批中心卫生院。重点加强基础设施、人才队伍、急诊急救、临床专科、特色科室、设备配备、住院床位等建设，有条件的达到二级医院水平。

大规模的基层医疗建设浪潮来袭，医疗器械配置需求同步扩容。

去年12月国家卫健委发布了《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023版）》与《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2023版）》，涵盖了DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、血凝仪、生物安全柜、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、呼吸机胃镜或CT等大批设备（详见：国家卫健委发布，全国基层设备配置要求）。

医保领域创新改革

优化流程、加强监管

按照国家医保局2021年印发的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作。

《通知》提到，建立健全管用高效的医保支付机制，加快推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在确保2024年实现按病组和病种分值（DRG/DIP）支付方式改革统筹地区全覆盖的基础上，着力巩固做实、提质增效。规范病组（病种）、权重（分值）等核心要素管理和调整机制，建立与医疗机构的意见收集和反馈机制。

国家统一制定DRG/DIP付费管理办法，建立DRG/DIP分组定期规范升级制度，使分组贴近临床需求，符合地方实际。深化DRG/DIP功能模块应用，赋能医保支付管理标准化、精细化。

作为重要支付方，医保改革与医疗机构、药械企业的运行发展直接挂钩。

《通知》指出，要深入推进“高效办成一件事”，强化部门协同，提升服务质效。推进经办服务标准化规范化建设，进一步健全经办服务体系，优化完善服务流程，延伸医保经办服务网络，深入推进经办数字化转型。

今年2月，国家医保局发布《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》，要求药品和医用耗材挂网申请相关全流程服务需在15个工作日内完成。

据赛柏蓝器械不完全统计，截止目前已有超过20省发布有关优化耗材挂网流程的相关通知，具体如下：

此外，规范医保基金结算清算，建立健全医保结算清算制度，加强医保基金全流程管理，例如飞检、专项整治、大数据监管等具体措施均在《通知》中被提及。

随着最新通知公布，未来医疗行业的发展趋势进一步明晰，基层医疗器械市场有望被充分激活，集采和医保将迎来更为细致的优化与升级。