片子就是真理。

今天咱们就说一说“硬膜囊受压”。

很多颈椎或者腰椎核磁共振报告单都会有“硬膜囊受压”，这几个字。

虽然陌生，其实不复杂。

打个比方，脊柱是大楼的结构，每个楼层之间都有天花板（椎间盘），楼里面有一个电梯间——椎管，从一楼到顶层。

在这个管道里住着一根至关重要的“电缆”——脊髓，它负责连接大脑和身体各个部位，传递信号命令，控制我们的运动和感觉。

脊髓不是赤裸裸地待在椎管里，它穿了三层保护膜，最外层那块叫硬膜，相当于是脊髓的一件铠甲，防止受到伤害。硬膜紧贴着脊髓形成一个像气球一样的结构，我们就称它为硬膜囊。

硬膜囊、脊髓和神经根是邻居关系。神经根是从脊髓两侧伸出来的“线缆”，它们通过椎骨间的孔洞（椎间孔）与身体各部分相连，传递痛觉、触觉等各种信息。

硬膜囊受压，就像是原本包裹着脊髓的“气球”被挤压变形了，说明它的空间变小了。

但是，重点来了，并不意味着脊髓或神经根一定也受到了压迫。

因为硬膜囊和脊髓之间还隔着一层空间，里面充满脑脊液，这层液体可以缓冲压力，保护脊髓不受损。

同样，神经根是否受压，主要看椎间孔有没有变窄，或者椎间盘是否突出并影响到了神经根。

所以报告单看到“硬膜囊受压”，不要紧张！并不代表病情一定严重，也不代表就一定要做手术。

医生会综合考虑几个因素来决定治疗方案：

1. 症状有多严重？

2. 症状持续多久了？

3. 原因是什么？

对于轻度硬膜囊受压的患者，通常推荐中医保守治疗。

实际上，中医治疗此病已经有上千年的历史。针灸和推拿等传统疗法也被广泛应用，作为保守治疗的重要组成部分。

针灸是通过刺激特定穴位来调整人体气血运行，达到舒经活络、缓解疼痛、改善局部血液循环的目的。针对颈椎病，中医师会选取颈部及相关经络上的穴位进行针刺，如风池、大椎、肩井、天柱等穴，以疏通经络、消肿止痛，并可能配合电针或温针灸增强效果。

现在除了针灸，三联铍针是我最常用的方法，因为效果更快更好。对比针灸，三联铍针更好的松解粘连，打通经络，特别适合长期顽固的颈腰腿痛。

此外，推拿（按摩）则是运用手法直接作用于颈部肌肉和软组织，通过按、摩、揉、捏、扳等操作手法，可以有效放松紧张的肌肉，减轻颈椎周围的压力，有助于纠正小关节紊乱，间接减轻对硬膜囊及神经根的压迫。同时，推拿还能促进气血畅通，加速代谢产物的排泄，进而缓解颈部不适，改善症状。

我是北京中医医院疼痛科李树明主任医师，出诊时间周二下午周四下午周五全天出诊。