随着年龄增长，我们的机体不断老化，除了大家所熟知的心脑血管系统疾病之外，神经方面，由于衰老而导致的疾病也不可忽视，其中最常见的莫过于老年痴呆与脑梗。

相必很多朋友都听说过补充维生素B12与叶酸能够有效的预防脑梗和老年痴呆，这种说法是真是假？我们又该如何选择适合自己的补充方式呢？

带着这些问题一起来读这篇文章，希望大家都能有所收获。

咱们不妨一起了解一下什么是维生素b12与叶酸，这两个营养素究竟是干什么的？叶酸和维生素B12都是人体必需的水溶性维生素。

叶酸最初是从绿叶蔬菜中分离提取出来的，维生素B12则是在20世纪40年代从动物肝脏中发现的。从化学结构上看，叶酸是一种重要的四环戊烯结构，而维生素B12含有复杂的环戊烯结构，属于含铁素的配合物，化学名称为氰脯钴胺，其中心含有钴原子，具有深红色；科学家于1948年首先从动物肝脏中提纯分离。

在人体中，叶酸和维生素B12都参与了核苷酸的合成，这叶酸帮助合成氨基酸像蛋氨酸，维生素B12也涉及蛋白质的代谢。两种维生素共同协作，在大脑神经递质的合成中起关键作用，包括丙氨酸、谷氨酸、多巴胺等。

在人体新陈代谢过程中，叶酸和维生素B12共同参与碳原子的一碳单位转运，如从游离态转换为甲基、甲酰基和形成甲基四氢叶酸等；这对DNA和RNA的合成十分重要。

它们还参与氨基酸的转变，如蛋氨酸生成甲硫氨酸需要依赖维生素B12。在大脑神经系统中，两种维生素共同作用，将抗坏血酸转化为神经递质如乙酰胆碱、5-羟色胺和γ-氨基酪氨酸等。所以总的来看，这两种营养素在人体细胞增殖与神经系统工作中都起到了无可比拟的重要作用。

既然它们如此举足轻重，那么缺乏这两种维生素自然会导致各类健康问题。

由于这两种营养素对细胞分裂和DNA/RNA的合起到成至关重要的作用，所以对于孕妇来说如果这二者缺乏则会导致胎儿神经系统发育异常，出现神经管畸形如脊柱裂。

而老年人由于本身营养吸收力下降，往往更易出现叶酸和维生素B12缺乏，这会导致神经退行性疾病的出现，如周围神经病变、认知障碍、抑郁、痴呆等。

而维生素B12参与甲基化反应对去甲基化代谢产物的清除也很重要，这个生反应在老年人的神经系统中也起着十分重要的作用。

所以说，适量补充这两种维生素，确实可以帮助改善老年人认知功能；那大家知不知道，咱们究竟该如何补充呢？这几点要多注意！

想要适当的补充叶酸与维生素B12一定要注意这几点：

1.咨询医生，制定个性方案：

在开始任何维生素或矿物质补充计划之前，患者都应当咨询医生的建议。医生可以评估个体的健康状况、药物相互作用和潜在的健康风险，制定最合适的补充方案。

补充叶酸和维生素B12的剂量应当根据个体的健康需求而定。某些老年人可能面临吸收不良或营养不足的情况，而另一些人则可能已经通过膳食获得足够的这两种维生素。因此，个体差异需要被充分考虑，不能盲目的选择补充的药剂。

考虑到老年人可能存在吞咽困难等问题，可以选择易于摄入的维生素补充剂，如口服液体或溶解片。这有助于确保他们能够方便地接受并吸收所需的营养。

2. 监测反应，定期检查：

补充后，老年人应密切关注身体的反应。任何出现不适或异常的症状，如过敏反应、头晕、恶心等，应及时向医生报告，这有助于及早发现潜在的问题并进行调整。

一些药物可能与叶酸和维生素B12发生相互作用。老年人在补充前应告知医生正在使用的所有药物，以避免潜在的不良反应。还要通过定期监测血液中的叶酸和维生素B12水平，可以确保老年人得到足够的营养，同时避免过量摄入。

总的来说，老年人补充叶酸与维生素B12需要谨慎，以确保合适的剂量、适当的剂型和监测机制。与医生密切合作，并根据个体的健康需求进行个性化的补充计划，将有助于提高效果并最大限度地减少潜在的风险。

不过，在临床上我还遇到了一些患者问，“脑梗和痴呆到底怎么发现呢？我是不是只要注意补充叶酸和维生素B12就行了呢？”屏幕前的你知道答案吗？

脑梗塞是指脑血管阻塞后，灌注脑组织出现坏死，是一种严重危及生命的脑血管疾病。

它主要发生在大脑半球、小脑、脑干等部位的动脉供血区。导致脑梗塞的原因主要有动脉粥样硬化形成血栓、心源性栓塞、血管畸形破裂出血压迫等。

在病理上，脑梗塞可分为两类:缺血性和出血性。

缺血性脑梗塞是最常见的一种，是由于血液供应不足造成脑组织坏死。出血性脑梗塞则由于血管破裂出血对脑组织进行机械性压迫损伤。

无论哪种类型，都会对运动、语言、感觉等神经系统功能产生损害。脑梗的前驱症状有哪些？咱们可以通过哪些症状来警惕这种疾病呢？

脑梗塞的前驱症状包括短暂性缺血发作、晕厥和头痛等。

当确诊脑梗塞时，典型的临床表现包括偏身麻木无力、面部麻木、语言障碍、视力缺损、意识障碍、步态不稳等。需要通过头颅CT、MRI等影像学检查确诊，并与出血性中风鉴别。

再来看看老年痴呆，老年痴呆是一组以记忆力衰退、认知功能障碍为主要临床特征的脑部疾病综合征；它主要发生在65岁以上的老年人群中，且好发部位在颞叶、顶叶和Limbic系统等与记忆和认知相关的脑区。

老年痴呆的发病机理较为复杂，当前认为最主要的病理过程是脑内淀粉样蛋白的沉积与神经元的退行性改变。

这里的淀粉样蛋白并不是说大脑变得像淀粉一样，实际上，淀粉样蛋白是一种不溶性蛋白质，它的聚集会引起神经炎症反应、氧化应激并导致神经元损伤。

与正常衰老相比，老年痴呆病人的海马体与皮质结构也发生萎缩。

老年痴呆的前驱症状包括记忆力减退、执行功能下降、判断力衰退等。确诊时典型表现为近期记忆力严重衰退，认知功能全面下降，并伴有抑郁、行为异常等精神行为症状。通过头颅MRI、PET检查可显示特定脑区功能及代谢异常。

想必看到这里，大家对于这两种疾病都有了一个基本的了解，如果想要预防这两种疾病，主要按照咱们之前所说的合适的补充叶酸与维生素B12，是不是有些局限呢？

医生建议大家，不只要注意补充叶酸与维生素B12，在生活中还要注意这些细节：

1、桃酥、腊肉、烤鱼干等高油盐食物少吃；

2、身体状况允许的情况下适当有氧运动（游泳、太极拳等）；

3、改掉不良生活习惯，吸烟、喝酒、熬夜都不建议；

4、积极参与中老年人体检，“我感觉我自己没病”，可不要因为这句话再被拖延了......

参考资料：

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[2]毛宏梅，石丽丽，霍军生．个性化叶酸补充预防神经管缺陷研究进展［C]/／亚洲营养学会联合会，中国营养学会 Abstract Book of the 14th Asia n Congress of Nutrition--Precision Nuto1

[3］李文，汪求真，马爱国等．膳食叶酸参考摄入量研究进展［J]．营养学报，2023,45(04):326-330.

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