患者，女性，2021年6月到我院门诊部就诊，当时是56岁，皮肤瘀斑三十多年，血小板减少，在我们当地三甲医院血液科多次住院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，给予咖啡酸片治疗。
当时在我们医院检查的血小板数值非常低，只有个位数，4，参考范围是100—300。但是患者自我感觉很好，面色红润，活动自如。
后续检查血小板的数值如下：4→10→10→18→7。
C13呼气试验是阴性的，幽门螺杆菌抗体检测57，阳性。和患者充分沟通后，给予四联药物两周根除幽门螺杆菌治疗。
其后血小板有所升高，但是波动很大，45→12→21→18→35→88。
幽门螺杆菌抗体定量数值如下：57→64→35→14→8 （参考范围 ≤15 AU/ml）。
患者很是感概：我治了30多年的皮肤瘀斑，想不到和幽门螺杆菌慢性感染有关，真是没想到！！
幽门螺杆菌慢性感染，不但是十二指肠溃疡、胃溃疡、溃疡出血、胃癌、胃MALT淋巴瘤的病因，还可能和特发性血小板减少性紫癜、不明原因缺铁性贫血、维生素B12吸收不良等密切相关。
治病求因，治病求本，针对病因进行有效的治疗，才能既改善症状又改善预后。
病因有三：1、常见病因；2、少见病因；3、我们不知道的病因。
聊聊病因系列1(未完待续）
