大家最关心所谓的癌症征兆，想着通过这些征兆来发现癌症。这通常是不太可靠的，当然，如果身体出现异常的表现，要引起重视，某些症状表现确实提示某种癌症的可能，比如，不明原因的咳嗽咳血，我们要想到肺癌可能；原因不明的大便有异常（比如排便规律改变、大便带血等），我们可能会想到大肠癌可能。这些表现其实没有特异性，和某种癌症之间并没有直接的一对一的相关性，不过可以提示我们去进一步检查，以便尽管诊断。如果无视这些警示信息，就可能错过最佳时机。 有人问，小便的异常提示哪些癌症可能？ 严格地说，全身各种癌症都可能出现小便方面的异常，比如妇科肿瘤，肠道肿瘤或者其他癌症侵犯或转移到泌尿系统，可能会出现有小便方面的异常，不过癌症发生肾输尿管膀胱尿道转移的概率不大，主要还是肿瘤的局部侵犯，所以妇科肿瘤和结直肠肿瘤相对来说可能性大一些。但显然，小便的异常，最先想到的也是最常见的当然是泌尿系癌症，包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。 以下分别介绍这三种癌症的一些可能表现，其中很多表现是和“尿”有关。中年以上出现小便异常，必须引起重视，尽管到医院查明弄清。 肾癌可能有的表现 肾癌早期可能没有任何症状表现，仅偶然通过健康体检或其他体检所发现。由于肾的位置较隐蔽，与外界的主要联系是通过尿液，因此肾癌的很多表现是通过尿液来体现的，比如血尿就是最常见的表现。一直以来，把血尿、腰痛和腹部肿块称为肾癌的“三联征”，但这些症状有时并不同时俱备，有时仅出现其中的一个或两个表现，而且肾癌如果出现这种“三联征”，多数表示已经很晚期。 1）血尿：一般表现为无痛性间歇发作的血尿，可以为肉眼血尿，也就是解出来的尿液是血性的，也可能是送尿常规检查显微镜下发现有红细胞（镜下血尿）。 2）腰痛：可以表现为腰部持续性的钝痛，或者隐痛，或酸痛不适感，多数局限在腰部，但肾结石也可能会有腰痛表现，要进行相关的检查以鉴别。 3）腹部肿块：肾脏位置较深，通常难于在腹部触摸到，基本不太可能通过自我触摸发现，有经验的医生有可能触摸到，但通常表示肿块已经较大，或者肿块位于肾下极较低的位置。腹部肿块有时也可能是肾癌唯一的表现。 膀胱癌可能有的表现 膀胱癌也没有很特异的早期表现，很容易与一般的尿路感染表现以及其他的泌尿系统癌症相混淆。 1）血尿：这是泌尿系统肿瘤共有的表现，膀胱癌比较明显的早期症状就是血尿，而且有血尿的概率比其他泌尿系统肿瘤更高。膀胱癌的血尿多为无痛性和间歇性的，有时伴有尿频尿急等症状。可表现为肉眼血尿，也可表现为显微镜下的血尿（镜下血尿）。 2）尿频、尿急、尿痛或夜尿增多：也就是所谓“膀胱刺激症”，比较容易早期出现，是肿瘤刺激膀胱尿道引起的排尿不适感觉，容易被误诊为膀胱炎，对于久治不愈的所谓“膀胱炎”要高度怀疑膀胱癌的可能性，有时仅仅是膀胱的原位癌也可能有膀胱刺激症状，有必要进一步检查，包括膀胱镜检查。 3）尿流阻塞表现：也就是排尿困难、排尿不尽，甚至尿潴留排不出尿，这多半提示肿瘤已经较大、或者癌组织脱落、或者肿瘤位于膀胱颈位置、或者因为出血形成的血块堵塞膀胱出口导致排尿不畅，甚至无法排尿。进一步可能上延至引起肾积水，或者肿瘤侵及输尿管口引起肾积水，出现腰酸、腰痛等肾脏病的表现。 4）下腹部肿块：这个并不常见，摸到下腹部肿块多数预示着可能并非早期，但也有少数膀胱癌以此为首发症状而发现。 前列腺癌可能有的表现 前列腺癌在早期多数并没有特异性的表现，很多表现与前列腺增生症类似。前列腺癌最常见最典型的早期表现就是排尿障碍，具体表现为排尿困难、尿流变细或尿流偏歪、分叉、小便感到吃力、排尿时间延长，尿不尽感，或者尿频尿急尿痛等。但必须注意的是，前列腺增生或肥大、慢性前列腺炎等，也可能有类似的症状表现。因此，凡年龄45岁以上的中老年男性，出现以上的排尿障碍表现，应该要找医生进行检查，以鉴别是前列腺癌还是其他的前列腺良性疾病，或者其他的泌尿系统疾病，不要掉以轻心。 最后必须特别强调的是： 以上说的这些症状表现，很多并没有特异性，也就是说，并不是恶性肿瘤所特有的，其他良性病比如结石、炎症等病变也会引起这些症状，所谓的“征兆”只是提醒你要去就诊检查，而不是简单地对号入座。