《脾胃论》直言：“百病皆由脾胃衰而生”，抽动症看似“肝风妄动”，实则是“脾土崩塌”。
现代临床发现，80%久治不愈的抽动症患儿存在以下脾虚铁证：
✅ 肌肉抽动（脾主肌肉）
✅ 发声性抽动（脾虚痰阻咽喉）
✅ 症状晨轻暮重（脾阳日晡渐衰）
✅ 情绪波动诱发（脾不统血，血不养神）
核心病机：
脾虚→生化乏源→肝血不足→虚风内动
脾虚→湿聚成痰→痰随风动→怪症频发
正如《幼幼集成》警示：“治风先治脾，脾健风自熄”！
门诊一个患儿，男生，14岁， 抽动症已经五六年。
曾用硫必利、阿立哌唑，控制不佳，近半年新增秽语、捶胸
患儿自幼挑食，喜欢冷饮，大便时干时溏；抽动晨起轻，下午、晚上加重
刻诊：面黄肌瘦，眼睑浮肿，舌淡胖边齿痕，苔白滑，指甲纵纹明显，喉中频繁“吭吭”声，言语含糊带痰音
辨证：土虚木摇，痰瘀互结
治则：健脾平肝，化痰熄风
一、内服方药：强脾定风饮
补脾阳：炮附子、干姜、炒白术、炙黄芪、党参
化痰瘀：白芥子、鸡血藤、茯苓
柔肝络：白芍、全蝎
引药入脾：炒麦芽、大枣
二、外治强脾
1.健脾贴：通过穴位吸收，加强脾胃运化能力，增强消化吸收。
2.揉腹：
饭后半小时：饭后半小时进行揉腹，有助于促进消化；睡前：睡前揉腹可以帮助孩子放松，改善睡眠质量；晨起：晨起揉腹可以促进肠道蠕动，有助于排便。
结果如何？
一个月后：大便成形，冷饮自断，抽动频率降50%，硫必利减量1/3
三个月后：秽语消失，能静坐听课45分钟，舌苔转薄白，脉有根
六个月后：抽动症基本消失，紧张时偶有眨眼，基本看不出异样，体重增5kg，面色红润。停药2月无复发，体育课引体向上达标
随访1年：中考顺利，视频记录显示连续演讲10分钟无抽动。
这里有什么道理呢？
冷饮伤中，这个孩子长期吃冷饮，造成脾阳不振，如《医门法律》云：“中焦如釜，下无火则腐熟无权”。
土虚木摇：脾不生血，肝失濡养，虚风挟痰上扰清空，表现为头颈抽动、秽语；
痰瘀互结：病程6年，久病入络，痰浊瘀血阻滞筋脉，引起捶胸顿足等症状
如何解决呢？
久病必虚，虚在脾阳，关键在“补火生土”。
治标在肝，治本在脾：全蝎、白芍暂平肝风，附子、干姜永绝后患
脾健则神安：通过“肠-脑轴”重建，患儿从生理到心理全面康复。
