“医生，最近这几天我发现我的脖子上长了一颗颗小小的颗粒状物，我是得病了吗？严不严重呀？”

小妍，女，23岁，在洗澡的时候突然发现脖子上面有几颗滑溜溜的颗粒状物，以为得了什么怪病，赶紧前往医院就诊。

经过医生的检查，小妍确诊为良性甲状腺结节。医生告诉小妍不需要太过担忧，但是也不能掉以轻心，一旦发现结节有变化，就应该及早来医院就诊。

那么 ，许多人都会困惑？甲状腺结节到底是一种什么样的疾病呢？

首先，甲状腺结节是一种很常见的疾病，它的致病因素比较多，与饮食的摄入、激素分泌合成缺陷和药物因素有关。它是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块，绝大部分甲状腺结节患者一般无明显的临床症状，通常只表现为颈前区异物不适感。

如果是良性结节且体积较小的，一般不会对患者的生活造成影响，但如果甲状腺结节体积增大到一定程度的话，那么就要采用手术的方法进行治疗。

在生活中，只有小部分的人会观察到自己脖子上甲状腺的细微变化，甚至大部分都是在体检报告单上看到结果时才意识到自己得了甲状腺结节。

当你发现自己脖子上的甲状腺结节出现以下3个变化时就要提高警惕了，就应该及时到医院就诊。

1）甲状腺结节的质地坚硬且不易被推动，表面凹凸不平，与周围边界不清

甲状腺肿大是由于甲状腺细胞出现了数量增长上的紊乱。正常情况下，甲状腺结节质地柔软、光滑，易被推动，与周围的组织较易区分，不会引起任何不适症状。

而一旦甲状腺结节增殖异常或者结节与周围组织发生了粘连，导致甲状腺结节异常增大或不易推动，那就要提高警惕甲状腺结节可能出现了癌变。

2）甲状腺结节在短时间内突然增大，甚至出现吞咽、呼吸困难或声音嘶哑的症状

因为解剖生理的原因，甲状腺位于位于气管的两旁，所以甲状腺结节的增大到0.5厘米的时候，可能会压迫到气管和食管，患者就可能会出现一些类似呼吸困难等症状。

如有呼吸困难等这类症状的时候就要尤为谨慎了，很可能你的甲状腺结节已经发生了癌变，威胁到了你的生命安全。那么，这时候，你就应该及早的去医院就诊。

3）甲状腺结节期间，在颈部、耳后、枕后发现异常肿大的淋巴结，应怀疑有淋巴转移的征象

甲状腺癌与其他癌症一样，当癌变发展到一定程度就可能引起转移，最常见的转移方式就是淋巴结转移。由于良性的甲状腺结节不存在转移，而恶性结节一般发生淋巴结转移。

所以，当你感觉甲状腺附近的淋巴结甚至耳后、枕后、颈后有淋巴结肿大的症状，那么你就应该及时就诊并配合检查，及早确定是否是甲状腺结节发生了淋巴结转移，早诊断、早治疗。

其实，甲状腺结节恶化的表现并非很难识别，只要我们带着善于发现的眼睛去细心观察，那么再加上下面几种帮助确诊的检查方法，我们可以在甲状腺结节恶化前尽快地采取治疗措施，防止甲状腺结节演变为甲状腺癌。

（1）甲状腺核素扫描

放射素碘131是甲状腺结节的敏感指标，可以使正常甲状腺和异位的甲状腺显影，然后依据摄取能力来判断良恶性情况，“热结节”大多为良性，恶性类别中最常见的就是“冷结节”。

（2）甲状腺B超检查

B超检查下甲状腺一般可显示病变类型，但很难鉴别结节是否为恶性，还需要进一步的检查加以核实。所以B超的检查只能初步判断一下甲状腺的性质，并不能确诊，所以临床一般较少用于甲状腺结节良恶性的判断。

（3）血清学检查

甲状腺功能异常时并不能排除恶性的可能，只能说恶性的概率一般比较小。通过血清学检查也只能初步推断甲状腺的功能是否正常，对于良恶性还不能给予准确的回答。

（4）颈部X线检查

一旦气管中出现浸润或者变形，则提示有恶性病变，X线也可出现钙化表现。所以，颈部X线还是可以用于甲状腺结节良恶性的判断的。

（5）细针穿刺细胞学检查

即FNA，对结节的良恶性有确诊意义。甲状腺结节手术指征取决于结节的大小，一般以1cm为界，大于1cm需要手术，小于1cm可考虑药物治疗，建议定期随访观察为主。

这个方法能大大减少甲状腺的手术率，提高了发现恶性肿瘤的概率，减少了患者的治疗费用。

以上就是对甲状腺结节的检查项目的罗列，虽然检查项目的选择比较多，但是我们可以结合临床经验以及引起该疾病的病因进行判断，然后利用检查加以辅助，选择合适的治疗方法，从而达到更好的效果。

虽然甲状腺的发病率比较高，但是它的死亡率比较低。

同时，甲状腺癌也是一种生长较缓慢的癌症，大多能在早期及时发现。再者，仅凭肉眼看到脖子肿大的程度并不能判断良恶性，而要通过确诊检查方式来确定良恶性。

因此，技术越来越先进，越来越多的手段用于筛查甲状腺结节的良恶性，你也不必太过杞人忧天。

如果你发现颈部略有异物感，且异物是光滑、易推动的，那么不必惊慌，大部分的甲状腺结节都是良性的。但是，一旦出现上面提及的3个表现时，你就需要特别关注了，尽早到医院就诊。

甲状腺癌是一种治愈率较高的癌症，即使真的确诊了甲状腺癌也不需要太担心，以免影响生活质量。治疗的方法一般包括外科手术切除、超声引导下的微创手术以及药物治疗，但是药物治疗效果比较一般，还是推荐采用微创手术。

微创手术可使甲状腺的伤口小，恢复较快，减轻患者的痛苦和家庭负担，最常见的手术方式为超声引导下的消融手术。

其实很多时候，当甲状腺结节还未进展时，我们一般并不需要服药或者手术治疗，只需要养成一些良好的习惯，注重饮食和运动调理，大部分甲状腺结节是可以治愈的。

比如，以下这些好习惯就可以帮助你预防甲状腺结节的发生。

第一，合理饮食，注意碘的摄入

甲状腺结节的患者在饮食上要严格限制碘的摄入量，避免食用高碘食物，如紫菜、海带、海鲜类食物等。可以多食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物。

虽然现在还没有确凿的证据证明辛辣类食物会造成甲状腺结节，但依据健康的生活方式，还是减少甚至避免食用辛辣刺激食物，如烟、酒、咖啡、浓茶等。

有研究表明，喜欢咸食、喜欢海产品的人群中，甲状腺结节的患病率显著升高。

第二，保持心情愉悦，多放松减压

长时间的情绪低落也会诱发甲状腺结节，因此，甲状腺结节的患者要保持心情愉悦，放松减压，避免负担过重。保持良好的情志可以恢复机体内分泌的平衡，可促进甲状腺结节的恢复。

即使发展为甲状腺癌，也不必“谈癌色变”，因为甲状腺癌的致死率较低，预后良好，患者保持良好的心态还能提高治疗效果。

第三，劳逸结合，注意休息

甲状腺结节的发病与内分泌关系密切，所以甲状腺结节患者要注意休息，避免长时间的工作。压力过大可导致身体内分泌平衡的失调，导致免疫力下降。所以，工作之余要注意多休息、避免过度劳累。

有研究表明，男性患者的危险因素比女性多，可是患病率较女性低，可能与激素水平、内分泌系统、遗传因素、自身免疫系统的差别有关。

第四，远离不良的环境，避免不良习惯

电离辐射、二手烟的环境都会导致甲状腺结节等疾病，所以良好的环境以及习惯都有助于疾病的预防及康复。这些不良因素都会导致甲状腺结节的出现及进展，所以，生活中尤其要关注这些潜在危险因素，尽量减少或杜绝。

然而，也有很多因素是不可避免的。比如青春期至生育期妇女、甲状腺疾病家族史者，她们都是甲状腺结节的高发人群，所以这类人群应时常摸摸自己的脖子，及时发现自己脖子上甲状腺结节的情况，定期检查甲状腺情况。

小妍及时地发现自己甲状腺的变化，然后结合甲状腺的各类检查，明确了甲状腺结节是良性的，及时发现有助于清楚了解甲状腺目前的情况，积极应对。

所以，甲状腺结节并不可怕，可怕的是你没有及时的就诊。

那么，在平时生活中，要勤关注脖子情况，有异常情况要及时就诊，防止疾病进一步恶化。

参考文献：

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