60岁以上患病达50%!男人难逃的“宿命”——前列腺增生

沛春说健康 2024-12-16 02:55:03
认识前列腺增生

前列腺是男性附属性腺器官,前列腺的增生受到雄激素的刺激,而人体终生都在不断分泌雄激素,这意味着前列腺的生长不会随着年龄的增长而停止。几乎所有中老年男性都会有程度不同的前列腺增生。

由于前列腺中央穿行有尿道,前列腺增大挤压尿道,故其症状可能包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流中断、尿流变细、排尿等待(踌躇)、尿不尽等7项症状,是导致老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。60岁时患病率超过50%,80岁时达83%,严重影响患者生活质量。

良性前列腺增生的治疗方法

1、行为治疗

建议患者以坐位排尿代替站立排尿;避免睡前过多饮水:减少摄入利尿剂、咖啡和酒精,“二次排尿”有助于排空膀胱。

2、运动治疗(体育锻炼及康复运动)

运动可能是前列腺的保护性行为,建议动作轻柔不激烈的运动,如八段锦、五禽戏、太极拳等。

3、药物治疗

药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生,保持患者较高的生活质量。

4、手术治疗

重度前列腺增生患者且已明显影响患者生活质量时,尤其是药物治疗效果不佳可以考虑外科治疗。

前列腺增生治疗常用药物

第一类:α肾上腺素受体拮抗剂

该类药物通过减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻,达到减轻症状的目的,适用于需要尽快解决急症症状者。

常用药物:坦索辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪。

注意事项:建议睡前服药,用药后要警惕直立性低血压(坦索罗辛少见)、头晕、头痛等症状,老人要预防跌倒。

第二类:5α还原酶抑制剂

该类药物可以缩小前列腺体积,提高最大尿流率,长期使用可降低急性尿储留和手术风险。

常用药物:非那雄胺、度他雄胺

注意事项:该类药物一天服药一次,服药期间可能出现性功能减退、射精障碍、乳房增大、瘙痒等症状。

第三类:M受体拮抗剂

该药主要针对伴发膀胱过度活动症的前列腺增生患者

常用药物:奥昔布宁、索利那新、托特罗定

注意事项:该类药物一天服药一次,服药期间可能出现口干、便秘、尿潴留等症状。

审稿专家:安宁市第一人民医院 王学昌 主任药师

作者:云南安宁市第一人民医院 王丽虹 徐生琼 周进宝

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