前列腺增生，属于中医“积聚”的一种，多发于正气不足之中老年人。
昨天闲来阅读《黄帝内经》，讲到经脉部分：
“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上输于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”
可见小便的升降出入，涉及到胃之收纳、脾之散精、肺之调水、膀胱气化、五经运行，任一脏腑功能异常，皆有水液代谢异常之忧患，进而发展成癃闭（前列腺增生）。
是以前列腺增生，根本原因在正气亏虚，五脏功能虚损。基于古代医家对“正气”的认识，我自拟扶正化积【一元汤】，扶正气，化积邪，以复小便之利。
【一元汤】：黄芪、刘寄奴、山茱萸、败酱草、怀牛膝。
什么人适用？小便癃闭者，小便点滴为癃，小便不出为闭；
小便不利者，夜尿多，尿不尽，尿线细，尿无力；
正气不足者，精力不足，形寒肢冷，疲惫乏力；
瘀血积聚者，会阴、小腹、肛周等坠胀疼痛。
此方如何取效？方中黄芪为君，味甘能健脾，助脾运化水湿；入肺能补，助肺通调水道；补气利水，可助膀胱气化，恢复尿窍开合；且能脱毒排脓，清利膀胱之积。
方中刘寄奴、山茱萸为臣，刘寄奴辛苦行散，性善走窜，有化瘀逐水、破积导癃之功。
山茱萸以补为用，补肾温阳而滋肝肾之阴，助黄芪扶正，温中有补，补中有涩，且收涩不失条达，助刘寄奴化瘀而不滞。
败酱草为佐药，此草以腥臭陈腐之气为用，因为得名败酱之草，寒能泻热，苦则去湿，寓清寓散，清则热挫；且有化瘀之功，为刘寄奴之佐助，散则瘀消，瘀消则痛止。
怀牛膝为该方使药，扶正祛邪皆可，益肝肾而扶正，通经络而祛邪，引经报使，引诸药入肾，直取病灶。
全方配伍精妙，方小而力专，各有侧重，各行其道，互为佐助，扶正气，化积邪，补而不滞，利而不峻，以复小便之利。
善谋者行远 实干者乃成，我收集了2022年5~12月来就诊的 94 例，辨证为肾虚瘀阻证的前列腺增生患者，其中44例作为观察组，用自拟【一元汤】，临床统计有效率为 88.64%，对照组患者用坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等，对照组总有效率 63.64%，可见【一元汤】疗效确切。
