胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其侵袭、转移性极强，是预后最差、生存率最低的恶性肿瘤之一。近年来，虽然胰腺癌的放化疗、分子靶向、免疫治疗等治疗手段不断改进，但临床疗效仍然不尽人意。

“癌王”，因何难治？

胰腺癌的“难治”，在于其对放疗、化疗的不敏感，尤其是无法手术的胰腺癌患者，联合化疗、放疗、微创、靶向等成为无奈之选。许多胰腺癌患者确诊时病情不重，却受累于化疗副作用和其他并发症，对于这些并发症，西医常常束手无策，提供的帮助非常有限。

近年来，中医药在胰腺癌治疗上却大有可为，其独到之处，在于尽可能地改善患者的临床症状，提高患者生活质量，延长生存期。

中医药，大有可为

中医药在治疗胰腺癌方面，虽没法像手术那样物理上完全切除肿瘤，却可以“温水煮青蛙”，不知不觉地让它停止生长，丧失“战斗力”，从而带瘤生存，甚至无瘤生存。不仅如此，中医药还可以帮助化疗平稳进行、增效减毒，尤其是我们提倡的“零毒疗法”。

零毒疗法，是以零毒抑瘤为核心，辨证运用具有诱导癌细胞分化和凋亡的中药提取物抑杀肿瘤细胞。零毒抑瘤贯穿胰腺癌整个治疗的始终。

许多胰腺癌患者本身年龄较大，加之消化功能存在障碍，胃肠难以受纳大量汤药，若是一味地服用西药和中药往往会适得其反，加重呕吐、梗阻等症状。

此时，零毒疗法派上用场：

1

遵循“护胃为先”的原则，先以小剂量汤药内服，调整胃肠道功能为主；

2

后辅以外敷药加强疗效；

3

待功能逐渐恢复后，辨证运用胰腺癌一号方、理气二号方、消瘤散、消瘤粉等抑制肿瘤，防范转移复发。

中医药，助她“重生”

笔者曾有位患者，80岁时查出胰腺癌中晚期，家属中大多强烈要求积极治疗，于是选择化疗。考虑到老人本身年纪大，免疫低下，西医采取低剂量单一药物先做3次化疗。化疗期间，起初只是略有不适，却不料想，第三次化疗让她恶心呕吐，黄疸、疼痛也愈发加重，差点送命。

老人怎么也不愿再住院治疗，于是就在家人的带领下前来寻求中医药的帮助。经过辩证后，笔者运用胰腺癌一号方剂内服，辅以胰瘤散外敷镇痛，经过半年调理后复诊，再见时她已经能够谈笑风生。虽然重新复查时肿瘤指标尚未完全恢复正常，但瘤体并无增长趋势，症状也已基本消失。

后来，她总说自己又“活”了一次，就连当初她的主治医生也深感惊讶，感叹她“从鬼门关捡回一条命”。

中医药，治癌有方

根据胰腺癌肿瘤始生部位之不同，现代医学又将其分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，中医对于胰腺不同部位的肿瘤病机也有不同的认识。

一般而言，我们认为胰头癌早期多以湿邪凝滞为主，胰体尾癌多以气机郁结为主，而至中晚期则血瘀、气虚并见。但无论痰毒、瘀毒、郁热之毒皆可化癌、成毒、致虚，证候有别但总属气机升降失司。

中医对胰腺癌的临床辨证施治虽根据不同部位各有侧重，但基本以肝、胆、脾为核心，疏肝健脾、调气解毒是关键。

此外，众多癌性疼痛中，数胰腺癌疼痛最为剧烈，尤以晚期患者更甚。对于癌痛的缓解，西医多采取三阶梯止痛法，即美施康啶等吗啡类麻醉剂。这类镇痛剂又常麻醉胃肠，作用于中枢神经系统，抑制呼吸，对身体存在很大损伤。

中药外敷治疗胰腺癌疼痛方面在近年更是有奇效，我们临床中常对胰头癌患者运用胰瘤散外敷于其中脘部，严重疼痛者干湿敷交替，可明显缓解疼痛，且有利于胃肠蠕动。

中药外敷不仅有镇痛的效果，对黄疸也有不错的疗效。胰腺癌病程中，因胰腺肿块增大，压迫胆管而产生的阻塞性黄疸，手术也仅能治标而不能治本，且极易复发。

但通过内、外引流或胃肠吻合术等，加以利黄散外敷配合，可以有效防止新的梗阻产生。其他症状如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，通过外敷疗法协同治疗，也具有十分不错的疗效。

随着中医药的不断传承和发展，其为胰腺癌综合治疗作出的贡献也愈发明显。同时，中医药弥补了西医学在治疗胰腺癌方面的不足和缺点，尤其是对于晚期胰腺癌和高龄患者，不妨摒弃传统思想，选择中医药治疗作为主要的治疗方式，或许柳暗花明。