目前全球糖尿病患者数量仍在持续增加，而糖尿病的发病机制尚未完全阐明，涉及诸多复杂的遗传和环境因素。近年来，肠道菌群与糖尿病的关系受到全球糖尿病研究者的广泛关注。

肠道菌群是宿主免疫系统与共生菌和致病菌之间相互作用的主要部位，调控菌群可有效改善和预防糖尿病的发生发展。与正常人的肠道菌群相比，糖尿病患者的肠道菌群生物多样性改变，其结构、数量、种类都发生了变化。接下来，让我们一起了解肠道菌群与糖尿病的关系。

01、糖尿病患者中肠道菌群组成的改变

变形菌门丰度增加，梭菌属、优杆菌属、乳杆菌属菌群丰度上升；粪拟杆菌、大肠杆菌、Eggerthella lenta伊格尔兹氏菌属等致病菌丰度增加。致病菌的增加和肠道菌群多样性的降低，减弱肠粘膜屏障的功能，导致胰岛素抵抗的发生，最终导致Ⅱ型糖尿病的发生。

02、肠道菌群失调导致糖尿病发生

肠道菌群失调改变肠道通透性和能量稳态，导致高血糖；肠道菌群失调导致肠道菌群有毒代谢物的积累；肠道菌群失调会造成内毒素进入血液中，造成机体的慢性炎症，慢性炎症的长期刺激会引起胰岛β细胞减少，胰岛素分泌减少，破坏胰岛素受体，降低胰岛素的敏感性，从而诱发或加重糖尿病的病程进展，肠道菌群的失调对肠道屏障的完整性和宿主代谢功能（如对胰岛素的敏感性和对血糖的调节能力）影响可能是导致糖尿病产生的根本原因。

03、肠道菌群代谢物与糖尿病密切相关

肠道菌群代谢产生的短链脂肪酸通过肝细胞、脂肪细胞和骨骼肌细胞，调节胰岛素和瘦素的分泌，参与血糖调节；肠道菌群代谢产生的脂多糖通过激活脂肪细胞上的NF-κB信号通路，导致炎症反应发生，加重胰岛素抵抗；肠道菌群代谢最终产生的三甲胺氮氧化物增加胆固醇的积聚，导致肝脏胰岛素抵抗；肠道菌群代谢产生的芳香族氨基酸引发肾小球细胞毒性，导致糖尿病性肾病。肠道菌群参与食物的消化吸收，通过发酵食物产生短链脂肪酸等代谢产物，而这些代谢产物可以通过肝细胞、脂肪细胞、骨骼肌细胞导致糖尿病。

随着研究的不断深入，肠道菌群在糖尿病、肥胖、代谢综合征等代谢性疾病中的重要性越来越明确，也让我们越来越重视调理和改善肠道环境，以利于肠道菌群的平衡，从而有利于对糖尿病的控制。常见的肠道菌群失调患者会出现腹泻、腹胀、便秘、口臭、进食量减少等症状，糖友出现上述症状一定要重视，及时就医。饮食方面注意多吃绿叶蔬菜，少吃热量高的碳水化合物，少吃动物内脏、肥肉等富含动物脂肪的食物，会有助于肠道菌群的平衡。

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资料来源：转自文糖医