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“你最近是不是经常觉得疲倦，腰酸背痛，还常常口干舌燥？”医生李大伟一见到张国庆就开门见山地问。
张国庆刚参加完孩子学校的家长会，心里还在琢磨老师说的“张小明上课注意力不集中”该怎么教导，冷不防被这句问话拉了回来。
他站在小区门口正打算回家，却碰见了刚下班的李医生——李大伟是他的邻居，也是市人民医院的肾内科专家，平时见面总是客气地打个招呼；
今天居然一见面就直指问题，让张国庆有点心慌。
张国庆是个公务员，平时工作忙，压力也大，虽然身体不太舒适，但总觉得是过度疲劳导致的。
他硬着头皮笑了笑：“唉，李医生，最近就是感觉腰有点不对劲，喝水多少都觉得口渴，也老想上厕所。您说是不是我年纪大了？身体开始走下坡路了？”
“年纪大不假，但这可不是正常的衰老症状。”
李医生摆摆手，语气严肃中带着几分担忧，“你这些症状听起来，很有可能是尿毒症的早期信号。”
“尿毒症？不会吧，我还能走能跳，尿毒症应该是那些特别严重的病人才会得的吧？”
张国庆心里一紧，语气却故作轻松。他怎么也没想到，自己平时的小毛病竟然和尿毒症扯上了关系。
“别以为尿毒症是一下子就来的大病，其实它是慢慢潜伏、逐渐发展的。等到症状明显了，那就离尿毒症不远了。”
李医生拍了拍张国庆的肩膀，表情放缓了几分，“你是我们小区出了名的‘加班达人’，肾功能长期被忽视，身体积累了很多毒素，早期发现不重视，慢慢就可能演变成尿毒症。”
张国庆一听，脑门冒汗了。他脑子里闪过一个个新闻里提到的尿毒症患者的痛苦生活，不由得战战兢兢地问：
“李医生，尿毒症到底是怎么来的？我这种平时身体还算可以的，怎么就成了高危人群？”
李医生见他有了危机感，索性站定在路边，开始给他讲解：“尿毒症可不是一天两天形成的。要了解它的病因，咱得从最基础的肾脏功能说起。
肾脏就像是人体的‘废物处理厂’，它主要负责过滤血液中的毒素、代谢产物和多余水分，把它们变成尿液排出体外。
如果肾脏受损，它的工作效率下降，这些毒素就会在体内积累，时间一长，就会引发一系列的病症——这就是为什么尿毒症患者常常觉得疲倦、恶心、浮肿的原因。”
张国庆点点头：“所以是肾脏出了问题才导致尿毒症，那我肾脏为什么会有问题呢？”
“这里就有很多因素了。”李医生伸出几根手指头，逐一列举，“最常见的原因是长期的高血压和糖尿病。
高血压会导致肾小球内压增加，长期下来，肾脏血管受损，功能逐渐减退；而糖尿病呢，它会导致糖分在血液中过多，影响肾脏过滤功能。
再有就是，很多人平时不注意饮食，吃太咸、喝酒、熬夜，甚至随意服用止痛药，这些都会增加肾脏的负担。”
“哎呀，我平时就喜欢吃点咸菜，再来两杯小酒，熬夜加班更是家常便饭。”
张国庆自知“罪行累累”，忍不住叹了口气，“我是不是早就把自己的肾脏给折腾坏了？”
“你这些习惯可不好。”李医生摇摇头，“别小看这些小事，它们可能就是慢性肾脏病的导火索。
据统计，有三分之一的肾病患者早期是没有明显症状的，等到发现时，往往已经发展成慢性肾功能不全，甚至尿毒症了。”
“还有这种事！”张国庆心里咯噔一下，“那我现在该怎么办？是不是得去做个检查？”
“检查当然是必须的。”李医生郑重地说，“可以做个肾功能检查，看看肌酐、尿素氮等指标是否正常。不过，平时你还得改变一些生活习惯。
想预防尿毒症，最关键的是保护肾脏健康，而这就需要你从日常饮食、生活方式上做出调整。”
接着，李医生给张国庆细细讲了几个肾脏保护的要点：
第一，控制饮食中的盐分。 肾脏负责调节体内的水盐平衡，盐吃得太多，肾脏就需要更努力地工作来排出多余的钠，时间长了就会对肾脏造成损害。
研究显示，长期高盐饮食会使得肾脏病风险增加20%以上。因此，建议每天摄入的盐量不要超过6克，大约是一个啤酒瓶盖的量。
第二，远离含糖饮料。 含糖饮料会导致肥胖，增加糖尿病风险，间接对肾脏造成影响。
有研究指出，每天喝两罐含糖饮料的人，患肾功能衰退的风险比一般人高出近50%。所以，最好多喝白开水。
第三，避免长期服用止痛药。 许多止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，长期使用会导致肾脏缺血，甚至引发肾衰竭。
临床上不少尿毒症患者都有长期服用止痛药的历史，特别是一些关节炎、偏头痛患者。
第四，保持运动。 适度的有氧运动可以促进血液循环，增强心血管健康，减少肾脏负担。
不过，过度运动反而会产生大量代谢废物，加重肾脏负担，所以建议每周运动3到5次，每次30分钟为宜。
第五，定期检查身体。 尿毒症早期的症状并不明显，等到出现明显症状时，往往已经是病情中晚期了。
因此，特别是40岁以上、有家族病史的人群，应该每年定期进行一次肾功能检查。
张国庆听得心惊胆战，忍不住又问：“那我现在这些症状严重吗？要是已经发展成尿毒症，我是不是只能做透析或者换肾？”
李医生叹了口气，语重心长地说：“张国庆，你现在还只是怀疑阶段，去做检查是第一步，别太担心。
早期的慢性肾病是可以通过调整生活习惯来控制的。
但如果发展到尿毒症，就不得不采取透析或者肾移植这些治疗手段了。
而且，即便是这样，很多患者也只能暂时缓解症状，生活质量依然会大受影响。”
李医生松了口气，拍了拍他的肩膀：“保护好肾脏，别等到病入膏肓再后悔。”
故事到这儿本该结束，但张国庆突然又问了个问题：“李医生，那有没有可能我现在这些症状，其实不是尿毒症，而是别的原因引起的呢？
比如，我前段时间还看了个新闻，说有些人是因为甲状腺问题才导致了这些症状……”
李医生眼睛一亮：“你倒是提醒了我，确实有这种可能。
甲状腺疾病，比如甲减，会导致新陈代谢变慢，引起疲倦、体重增加和肌肉酸痛等症状。
还有甲状腺功能亢进的患者，也可能因为代谢过快出现类似尿毒症的表现。
所以，不仅是肾脏问题，甲状腺健康同样重要。下次去医院，顺便做个甲状腺功能检查吧！”
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资料参考：[1]韩金艳.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果及对肾功能、钙磷代谢指标的影响 ,临床医学, 2024-09-20
