吴大哥在上周不小心感冒了，本想着靠自己扛过去，但症状越来越严重，只好去诊所输液。打完头孢后的第二天，朋友约他一起喝酒，想着距离输液已经过去了30多个小时，药物肯定代谢完了，他就正常赴约了。

没想到喝完酒没多久，他就出现了头晕、胸闷、呕吐等症状，送往医院后发现吴大哥的血压下降到了72mmHg，疑似出现了双硫仑样反应。医生立即为他进行了抗休克治疗，之后症状才逐渐好转，让吴大哥转危为安。

清醒后，吴大哥觉得特别奇怪，自己明明已经隔了一天多才喝的酒，怎么还会出现反应呢？

“头孢配酒，说走就走”这句话相信大家都听过，但仍然有不少爱酒人士对此嗤之以鼻，认为是在危言耸听。

之所以说头孢不能配酒，主要是因为两种物质在一起时会发生双硫仑样反应。

双硫仑原本是一种戒酒药物，在与乙醇联用时会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛代谢受到影响。体内蓄积大量的乙醛会让身体出现组胺样反应，也就是双硫仑样反应，发生该反应的患者轻则出现头晕头痛、恶心呕吐、面部潮红等症状，严重的时候会有血压下降、呼吸困难、心脏衰竭，乃至是死亡等症状出现。

一些头孢类药物的分子结构上有甲硫四氮唑基团，和双硫仑的结构相似，也会对乙醛脱氢酶起到抑制作用，让饮酒者出现双硫仑样反应。

上海市长征医院急救科主治医师瞿金龙指出，头孢菌素类药物中以头孢哌酮引起的双硫仑样反应的报告最多，还有头孢美唑、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等也较为常见。

另外，一些不含上述结构的药物如头孢呋辛、甲硝唑、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也有可能会引起双硫仑样反应。

浙大二院药学部周俊珊刊文介绍，双硫仑样反应多会在饮酒后15分钟~2小时内出现反应，也可能会在3小时后出现反应。临床数据显示，最快的反应在不足5分钟内出现，最慢的则会在24小时后出现。

另外，反应的严重程度与酒精以及药物的浓度相关，如服药剂量、饮酒速度/体积、服药以及饮酒的间隔时间。

平时大家对“头孢后酒”和“酒后头孢”两者之间的关注度也比较高，那到底吃药前后多久喝酒才安全呢？

大量研究表明，双硫仑样反应发生在用药前3天，也有停药后8~14天出现反应的病例。

因此，一般建议安全的饮酒间隔为服药前3天或停药后至少9天，一些半衰期较长的药物则需要更长时间的戒酒。

除了头孢类药物外，一些其他的药物在服用同时饮酒，也可能会造成说走就走的后果。

1、解热镇痛剂类

如阿莫西林、扑热息痛等，这类药物会对胃粘膜带来刺激和损伤，酒精也有同样的作用，二者联用容易引起胃溃疡、胃出血以及胃炎等发生。

2、降压药

如利血平、硝苯地平、卡托普利等降压药，在服药的同时饮酒容易引起血管舒张，进而导致低血压，严重的可能会休克致死。

3、降糖药

如二甲双胍等降糖药，在服药的同时饮酒会增加乳酸性酸中毒的风险，让患者出现恶心、无力等症状。且饮酒会引起肝损伤，会增加酮症酸中毒的发生风险。

4、抗凝药

乙醇会抑制凝血因子，增加香豆素类抗凝药的作用以及促进代谢，可能会引起出血、血栓等严重后果出现。

5、中枢神经系统类药物

如镇静安眠类药物、抗癫痫药、抗抑郁药、阿片类止痛药等，服药的同时喝酒容易引起协同作用出现，甚至会致死。

在服药的同时除了不能喝酒外，还要注意与一些食物的相互作用，避免因为食物而影响药效或带来一些不必要的副作用。

1、胃药：忌醋

一些本身胃酸较多服用抗酸药物的人，喝醋容易导致抗酸药物药效打折甚至失效。

2、降压药：忌柚子

常见的降压药多为钙离子拮抗剂，进入体内后需要通过肝脏消化酶代谢，而柚子类食物内的呋喃香豆素会影响消化酶活性，容易让药物的代谢速度减缓，进而容易导致低血压事件发生。

3、止泻药：忌牛奶

腹泻时身体的消化功能较弱，需要食用一些容易吸收的食物。但在服用止泻药后不建议喝牛奶，因为牛奶内的乳糖成分会影响正常的药效，甚至会加重腹泻。

4、布洛芬：忌咖啡

布洛芬会给胃粘膜带来刺激，咖啡内的咖啡因也会刺激胃粘膜，二者联用严重时可能会引起胃出血、胃穿孔。

5、黄连素：忌茶水

茶水内约有10%的鞣质成分，进入体内会分解成鞣酸，鞣酸会与黄连素内的生物碱结合降低药效，服药2小时内不建议喝茶。

6、磺胺类药：忌果汁

酸性果汁会导致尿液酸化，让磺胺类药物的溶解速度下降，容易引起药物结晶损伤肾脏，还可能出现血尿。

服药期间有很多需要注意的事项，作为普通人的我们可能难以知晓全部，在服药之前可咨询专业医生，避免因为不当的方式而影响健康。

参考资料：

[1] 《这些常用药和酒一起吃很危险！快看看你家有没有？》. 浙大二院 2022-09-05

[2] 《除了头孢，服这7类药物饮酒也致死》.医学界 2019-01-25

[3] 《这些“药”，我们不能在一起》. PSM药盾公益 2021-01-14

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