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参考文献：
1. 《中华妇产科杂志》，2021年第56卷第8期，〈压力性尿失禁的诊疗进展〉
2. 《中国实用妇科与产科杂志》，2020年第36卷第6期，〈中医药治疗女性尿失禁的研究进展〉
一打喷嚏、咳嗽就漏尿？不要害羞，这是病！易在2类女人身上出现
她刚喝完一杯水，转头一哈欠没忍住，裤子一热，一股小水流悄悄溜出来……你以为这是小孩的糗事？不，这是很多成年女人的“难言之隐”。
不是不想憋，是根本憋不住。打个喷嚏、笑得大声点、蹲一蹲、提个重物，尿就自己出来了。
俗称“漏尿”，医学上叫得文雅点，叫做压力性尿失禁。
这可不是老了才有的事儿。不少三十多岁的白领妈妈、刚生完娃的年轻女人，甚至还没脱离少女感的姑娘，都可能中招。
这毛病，可不分你有没有气质、是不是体面人，只要身体出问题，它就来。
很多人羞于启齿，以为自己是个例。真相是：全世界范围内，每三位成年女性中就有一位患有不同程度的尿失禁。
中国女性发病率高达18％至31％，而其中压力性尿失禁占比超过七成。
是不是觉得有点惊讶？别急，往下看。
一开口就尴尬，一提就脸红，这病为啥偏偏爱找女人？
这病，真不是娇气，是实打实的身体结构和生理负担惹的祸。
尤其是两类女人，最容易中招。
第一类，生过孩子的女人。
生娃这事儿，看着是喜事，实际上对身体的冲击是天翻地覆的。骨盆底肌，就是那层兢兢业业帮你“守住门”的肌肉群，怀孕时撑着子宫，生产时撑着孩子出来，生完了还得收紧。
可有的女人生完孩子没做修复，就跟打了败仗的军队一样，守不住了，尿就漏出来了。
第二类，年纪渐长的女人。人到中年，雌激素水平走下坡路，骨盆底的弹性也跟着打折扣。
加上有的还走过一段“久坐少动、吃多动少”的职场生活，肚子大了、腰无力了，一咳嗽，压力一来，就守不住了。
有些姑娘问：“我才二十多岁，没生娃，也漏尿了，咋回事？”别急，久坐、便秘、肥胖、频繁提重物、长期咳嗽、剧烈运动，这些生活习惯，也会一步步把骨盆底肌给“耗空”了。
中医怎么看？气虚、下陷、脾肾亏虚，个个都是幕后黑手
咱中医讲究望闻问切，不单盯着症状，更看体质本源。压力性尿失禁，说白了，就是膀胱关不住门。
从中医角度看，根子多在“气虚下陷”和“脾肾亏虚”。
气虚者，力不能守，正气不足，关门的肌肉松了；下陷者，脏腑失于升提，膀胱位置下移，关不牢了。
尤其是生育、久病、劳倦伤气之后，脾虚不能升清，肾虚不能固摄，漏尿便由此而生。
像《景岳全书》里讲“肾主二便”，肾气不足，膀胱就像失控的水龙头，该关门时关不上，不想开的时候它自己开。再看《医宗金鉴》：“小便不禁，多由元气败脱，膀胱不约。”说得清楚明白，这病跟气、肾、膀胱都有关系。
中医里治这病，讲究辨证施治，不能一药打天下。气虚的，补气升提；肾虚的，温补肾阳；脾虚的，健脾固摄。
比如补中益气汤、五子衍宗丸、固肾丸，都是常用的方子，但要具体情况具体分析，不能乱吃。
西医怎么说？肌肉松了、神经慢了、激素降了，都是“漏”的帮凶
从现代医学的角度看，压力性尿失禁主要是因为盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减弱，加上神经反射迟钝、膀胱过于敏感或松懈，一有外力刺激，尿就忍不住往外流。
临床上常用的检查手段有尿流动力学检测、盆底肌电图、膀胱镜等，能精准定位问题。
治疗方式包括行为治疗（如凯格尔训练）、药物治疗（如多沙普仑）、物理治疗、甚至手术（如尿道中段吊带术）。
但很多人不愿意一开始就走到手术那一步，怎么办？中西医结合，就是一条柔中带刚、内外兼修的路子。
真事儿摆出来，别等裤子湿了才想起去医院
2020年，北京协和医院曾收治一位43岁的女性患者，生完二胎后五年，每次打喷嚏都得夹紧双腿，笑得太开心就“失控”尿裤子。她试过各种办法，甚至穿尿不湿上班。
后来接受了中西医结合的治疗方案：中药调气健脾、凯格尔训练、激光修复疗法，三个月后，症状明显改善，重拾尊严。
还有一位山东的女老师，因羞于启齿，硬撑了八年。直到一次在讲台上咳嗽，裤子湿了一片，才忍不住就医。
医生诊断为重度压力性尿失禁，只能手术，术后恢复良好，但她常说：“早知道早点治，就不至于丢人丢到教室里。”
怎么办？练气养肾强筋骨，防漏于未然
中医讲“治未病”，就是在病还没成气候的时候就把它掐死在摇篮里。
漏尿这事，防比治重要得多。
第一，练凯格尔运动，每天三组，每组10次，收缩骨盆底肌，就像“憋尿”一样练，时间久了，肌肉自然紧实。
第二，调节脾肾、补气升提。
常喝黄芪党参煲汤、杜仲枸杞泡茶，也可以请医生根据体质开方调理。
第三，控制体重、避免提重物、预防便秘、戒烟戒酒，这些都是防线。
第四，别害羞，早就医。
一旦出现“咳嗽漏尿、笑到湿裤”的情况，必须重视，别拖着让小病变大病。
结尾一语中的，不绕弯子
别把漏尿当笑话，也别以为是活该。它是病，得治；它是信号，要防。
身体的尊严，从不是小事。咱女人啊，劳心劳力了大半辈子，不能连尿都守不住。
该练的练，该补的补，该看的看，别等裤子湿透了再喊后悔。
健康这事儿，不怕你胆子大，就怕你不当回事。
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