冬季气候寒冷，很多人经常处于手脚冰凉的状态，因此喜欢用热水袋捂脚，或者是用热水泡脚。不过，这些措施也并非适合所有人，比如对于糖尿病患者来说，因为他们多伴有神经病变，对冷热感觉不敏感，采用这种暖脚方式很容易烫伤脚，进而引发糖尿病足病。

糖尿病足病 糖尿病足就是老百姓俗称的“老烂脚”，是指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和（或）周围动脉病变。 糖尿病患者由于末梢神经受损，脚的感觉减弱，很容易就会造成自我保护作用机制的减弱；再加上微血管并发症及大血管并发症，使脚的供血不足，一旦出现损伤，后续的修复就很困难，而长时间恢复不良就会形成难以修复的溃疡，病情严重者甚至要截肢。

糖尿病足的发病机制

01缺血病变 糖尿病缺血病变机制可以进一步细分为两大类：第一种缺血主要是由于血管动脉粥硬化引起的血流量降低，这种病变的发生多是双侧性、多节段的，涉及膝盖以下的远端动脉，主要是股动脉、腘动脉和胫后动脉；另一种缺血则是由糖尿病溃疡伤口中血管生成减少引起的。02神经病变 糖尿病神经病变机制是引发糖尿病所有并发症的因素中最常见的，涉及运动神经、感觉神经和自主神经。运动神经病变会引起肌肉无力、萎缩和轻瘫；感觉神经病变会导致机体麻木、疼痛感消失；自主神经病变则会造成血管扩张及出汗减少，容易引起皮肤破损及微循环功能改变。03局部感染 糖尿病患者由于机体抵抗细菌的能力降低，发生感染的危险性就显著增加。微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染，并易于扩散。与非糖尿病患者相比，同样是足部感染，糖尿病患者的治疗时间也会大大延长。

糖尿病足“预防重于治疗”

警惕糖尿病足病早期临床表现，通常包括以下几点：趾端疼痛、麻木；行走一段距离就出现下肢疼痛，需要休息；下肢冷凉；皮肤颜色暗褐色。

足部的日常检查

①检查部位：足背、足底、脚趾、趾甲、趾尖、趾缝、重点检查变形部位。

②查看内容：皮肤是否干燥、皲裂；有无鸡眼和老茧、内生甲、嵌甲；有无各种损伤、擦伤、水泡、瘀血、红肿、溃疡、感染等迹象。

③如果无法看清自己的足底，可以请他人帮助或利用一面镜子。

④如发现红肿、疼痛时，应尽早去医院检查，以免延误最佳治疗时期。

足部的日常预防

鞋袜要宽松要穿柔软、舒适、宽松、透气的鞋。注意鞋内平整，袜口上不要有皮筋，防止造成血液循环障碍。每天换袜子，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子、硬币等杂物，以免损伤脚底。保持足部清洁每日坚持用温水洗脚，水温＜37℃，不宜长时间浸泡，10～15分钟为宜。洗脚过程中，避免用碱性肥皂。洗净后则要用柔软的毛巾彻底擦干，特别是趾间。还可以用适量润肤霜涂于双脚，并轻轻按摩使之充分吸收，以使皮肤柔软。洗脚后应仔细检查双脚有无红肿、水泡、小伤口等。足汗多时不宜用爽身粉吸收，以防堵塞毛孔而感染。

小心修剪趾甲修剪前先用温水泡脚，待趾甲变软时再进行修剪。趾甲不宜修剪得过短，最好剪成方型，以防两侧往肉内长，并用锉刀以垂直方向把脚趾甲磨平。冬天要注意足部保暖虽然提倡要保暖，但是最好不要用热水袋、电热取暖器等为足部取暖，以防烫伤足部。普通的被子和厚袜子比较适宜用来保暖。

脚部护理别太盲目脚踝以下不能进行针灸治疗。避免自行修剪胼胝或用化学试剂处理胼胝。避免双足的意外伤害 任何时候都不要赤足行走。活动时，注意防止足部碰伤、扭挫伤、硌伤、烫伤、冻伤、钉子刺伤等。

多做抬脚动作经常抬高足部可以减轻足部压力，促使局部静脉回流，防止代谢产物的蓄积。同时，还要注意坐姿，不要长时间交叉腿，以免压迫神经和血管。平时可进行适量的足部按摩：以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5分钟，以促进足部及下肢的血液循环。