敲黑板!乙肝患者科学诊疗七步走

益药健康 2025-02-06 11:11:13

肝脏是人体重要的器官之一,具有解毒与代谢及蛋白质的核成的功能。肝脏也是身体最为“沉默”的器官,由于肝脏本身没有痛觉神经,它从不叫痛不叫累,逆来顺受。当乙肝病毒侵入时,其症状十分隐匿,有不少乙肝患者问诊时反应并没有什么不舒服,所以擅自减药、停药,从而延误了抗病毒治疗时机,让人无奈。今天从以下几个方面为乙肝患者科普规范抗病毒治疗,这7个关键点一定要知道。

抗病毒治疗的药物有哪些?

抗病毒治疗药物包括干扰素类和口服核苷(酸)类似物药物。目前已应用于临床的核苷(酸)类似物药物有5种,我国已有恩替卡韦,拉米夫定,阿德福韦酯、富马酸替诺福韦二吡呋酯等药物。

抗病毒治疗需要终身服药吗?

通常慢性乙肝患者需要长期使用抗病毒药物,但医生也会根据患者当下的乙肝病毒载量去调整用药,以小三阳患者为例,也就是e抗原阴性的慢性乙肝患者,在进行规范的抗病毒治疗后,表面抗原消失,或者乙肝病毒DNA低于检测下限,可以在医师的指导下考虑停药。

药量的调整与哪些关键指标相关?

控制病毒是乙肝抗病毒治疗的关键。对乙肝患者治疗总体目标就是最大限度地长期抑制HBV病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化的发生。所以在调整用药前,患者需要全面检查肝功能、B超、乙肝五项指标、HBVDNA定量等关键指标的检测。

乙肝表面抗原定量检测到底有什么用?

表面抗原可以通俗地理解为乙肝病毒的外衣,乙肝病毒利用这层外衣才能侵入肝细胞,从血液中查出表面抗原,就能说明肝细胞中一定存在乙肝病毒,且血清中的表面抗原滴度越高,反映肝内的病毒数量也越多,但不能根据表面抗原来判断患者病情的轻重程度,医生仅可以根据表面抗原定量检测来评估乙肝的进展及活动情况。

乙肝进程,一定会肝纤维化吗?

纤维化指的是细胞炎症坏死后局部组织修复留下的瘢痕,也可以认为它是一个病理过程,是肝脏内的结缔组织异常的增生,乙肝患者不一定会有纤维化,在临床上我们会对乙肝患者的纤维化程度做一个等级区分,可以分成轻、中、重度肝纤维化,以及肝硬化,可以认为肝硬化其实是肝纤维化继续发展的最终结局。

乙肝患者一定会肝硬化吗?

肝硬化是由肝脏纤维化进展而成的,也是乙肝、丙肝等肝病中晚期可出现的并发症,其关键在于尽早进行干预,即在肝脏纤维化阶段就进行相应的治疗,因此只要积极规范的抗病毒治疗,乙肝患者发展为肝硬化概率会相应降低,并不是所有乙肝患者都会肝硬化。

“保肝护肝疗法”对乙肝抗病毒治疗起到怎样的作用?

乙肝病毒持续复制是慢性乙肝进展的核心原因,目前,恩替卡韦是治疗及延缓乙肝病毒的常用药物,功效在于抑制病毒复制,对于长期用药者,还需做好保肝护的策施,促进肝细胞的再生,减少由于肝炎引起的肝纤维化的发生,减轻肝纤维化程度、预防肝硬化。

结语:

乙肝人群在我国人数较多,所以,对于健康人群及乙肝患都们,都建议日常做好保肝护肝的工作,少吃不新鲜的腌制品和油炸食品,少熬夜、早睡早起,平时遇事心平气和,保持乐观的心态。有需要吃药的,坚持用药,定期做好肝功能的检查。

参考资料:

病毒性肝炎中医辨证标准指南

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