疏肝＋活血，萎而不坚也好解，疏肝补血，补的彻底、调回从容

立竿见影但维持不下去，别人的亲身经验放在自己身上也没用。尝试了很多方法但就是感觉治不到根上，照样还是举棋不定、难起又难坚，还是差了点意思。

比如我们常说，湿热是功能病因里的一个“重头”，脾虚可能是根本病因，但若脾肾从入手没什么效果，那就要考虑一下是不是肝的问题。肝更是丝毫“不逊色”的一大病因。肝主筋，宗筋的强硬和它有直接的关系。所以无论是肝血亏虚，还是肝气郁结，导致气血无法正常运输可能形成瘀血，都会导致宗筋失去濡养的来源而无法振奋。

那又会有很多朋友疑问了，自己存在肝郁需要疏肝，肝血亏虚那就补血，为什么一番折腾下来还是没调理彻底呢?您多是因为忽略了一个关键性的步骤——活血化瘀。

前段时间一位张先生就因为疲软无力，总在关键时刻出现问题来寻找方法。长期的反反复复和并不能根本解决问题的用药极大地影响了自己的治病心态。始终处于压抑、焦虑的状态。

平时也总是出现腰膝酸痛、头晕耳鸣、注意力不集中、小腹胀满、胸闷不舒的情况。我观察患者的舌象发现舌苔淡白。

患者属于肝肾亏虚、气机郁结。需要补肝肾，化瘀血。为什么患者前期尝试了诸多办法还是无用。首先，气可推动血液运行，一旦气郁则无力推动，血液运行得不到助力就容易形成瘀血；反过来说，“巧妇也难无米之炊”，气足但血不足，这时气再想发挥推动之力也难有血液可以受用。同时血量少，流速缓慢，也容易出产生瘀血。

拟方：柴胡、熟地、茯苓、川牛膝、橘核、山楂核、荔枝核、蜈蚣、仙灵脾、枸杞子、甘草。

所以在柴胡可疏肝解郁、畅通气机，熟地滋阴养血，牛膝可化瘀通络的基础之上，配用蜈蚣来通络止痛。枸杞子来滋补肝肾，缓解腰膝酸痛、头晕耳鸣。

调理一段时间后，患者明显精神好转，腰膝酸痛、胸闷有很大改善，时间韧度有所提升。

本文不推任何药物，中医讲辨证论，用药一定先根据体质辨证，不要盲目用药。