一般情况下，我们对难治性精神疾病的定义是患者病程在3年以上，经过药物、电刺激等传统内科足量、足程治疗无效、反复发作即可视为难治，而导致难治的原因主要有这几点：

发病年龄

通常来说，精神疾病患者的发病年龄越小，越不容易治疗。

1.精神分裂症的原因有多种因素综合作用的结果，发病年龄越小，治疗效果越差，治疗难度也会加大，远期预后不理想。

在生活中，要做好精神分裂症症状的及时有效发现，发现得越早越容易治疗。

2.对于抑郁症患者来说，抛开个别特别因素引发的低龄或者是高龄抑郁症患者，大多数的抑郁症患者的起病年龄大多数都在20到30岁之间。而在这个发病期间中，如果患者的发病年龄越小，那么之后复发的概率相对也会大一些。

病前性格

如果患者在发病前的性格很积极阳光，外界刺激是导致他发病的罪魁祸首，比如离婚、工作压力太大、家庭成员突然病故等，这种情况相对来说比较好治；反之，如果患者在发病前有明显的性格缺陷，治疗起来就相对困难一些。

若干精神疾患的发病、性质及预后与病前性格有关。

如孤僻离群、不好交际、胆小怕事、害羞自卑、敏感多疑的分裂样性格多患精神分裂症；情感暴躁，刚愎自用、主观好胜、积极热情者易患躁狂症；过于偏执者提供了产生偏执性精神病的“土壤”；强迫症则多见于拘谨刻板、喜爱多思极虑的人；好表现、情感脆弱、易受暗示、喜欢表演的性格又是癔症的“温床”。

如果精神分裂症患者病前具有活泼好动的外向性格，则预后一般较好；相反，孤僻好静的内向性格者，一旦患上精神分裂症往往容易迁延不愈，导致衰退的也多。

有没有共病

共病，通俗点说，就是同时患有2种及以上的疾病，这种情况在精神疾病患者身上比较常见。比如有些抑郁症患者会伴有人格障碍，有些双相情感障碍患者与酒精成瘾有较高的共病率。

与单一精神疾病相比，共病的情况可能会让疾病的治疗一波三折。

精神疾病的共病在重度抑郁症患者中更常见，在制定治疗策略时必须诊断和考虑这些共病。

最常见的包括焦虑障碍(广泛性焦虑障碍、强迫症、恐慌障碍和社交焦虑障碍)和创伤后应激障碍。

疾病的分化程度

这里先给大家科普一个概念：

未分化疾病，是指患者出现的某些症状表现，经过检查无法确诊为特定疾病的情况。

比如说有些患者的病情看起来既像是抑郁症，又像是精神分裂症，让我们傻傻分不清楚。

精神分裂症的传统临床分型有单纯型、青春型、妄想型、紧张型等，而所谓未分化型是这几种类型的混合，各类症状都存在，包括幻觉妄想、行为障碍、紧张木僵等，其思维形式、内容、逻辑均存在障碍。

未分化型多见于精神分裂症的起病初期，症状变化多端，并不固定。

社会功能的损害程度

如果患者的社会功能损害比较严重，比如生病后无法正常维持和参与社交活动，无法正常维持婚姻关系或家庭关系等，说明病情比较严重，治疗起来就会比较棘手；如果患者还可以学习、工作，有一定的沟通交流能力，意味着病情相对较轻，治疗难度就会小一点。

精神分裂症的严重程度主要取决于患者的社会功能，包括工作学习、生活料理、人际交往的能力。

在各种类型中，紧张型、妄想型的预后稍好，患者尽管在幻觉、妄想等“阳性症状”的支配下会有冲动、打人等各种“闹腾”，其实并不可怕，容易通过药物治疗消除；相比之下，单纯型、青春型的预后不好，患者尽管“不闹腾”，但孤僻、脱离人群等的社会功能受损的“阴性症状”很难通过药物逆转，最后智力也出现继发性减退，变得呆呆傻傻。

精神分裂症如果在起病早期就能及时发现，经过长期服药等系统规范的治疗，预后比较好，患者的社会功能可以保持相对完好。

如果病情拖上两三年，患者的社会功能损害越来越严重，日益衰退甚至丧失，再治疗也很难恢复，或者复发率很高。