在我们的生活中有许多人分不清风湿热和类风湿，总是在误区里徘徊。那风湿热和类风湿到底有什么区别呢？今天就给大家介绍一下风湿热和类风湿的区别。

一、风湿热

1、风湿热是什么？

风湿热是咽部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶尔可累及中枢神经系统、血管、浆膜、肺、肾等脏器，临床表现为关节炎和心肌炎。

多发于冬春阴雨季节，寒湿是重要的诱因，可发生在任何年龄段，最常见的是5-15岁的儿童和青少年，男女生病的概率大致相同。

2、风湿热有哪些症状和体征？

（1）前驱症状：典型症状出现前1-6周，上呼吸道感染常表现为咽喉炎或扁桃体炎，如咳嗽、发热、颌下淋巴结肿大。

（2）典型症状

①关节炎最常见的是以膝关节、肘、踝、腕等大关节受累，局部有红肿、灼热、压痛，极少持续超过一个月，多在2周内消失，发作后无变形遗留，常反复发作，可继寒冷天气或阴雨天气而出现加重，水杨酸制剂对缓解关节症状有较好的疗效。

②心内膜炎：患者经常运动后心悸、气短、心前区不适。

③圆形红斑：皮疹为淡红色环状红斑，中央苍白，时隐时现，突起。

④皮下结节：稍硬，无痛的皮下结节，位于关节伸侧的皮下组织。

⑤舞蹈症：为无目的、不自主的躯干或肢体，面部可表现为挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌等。

3、风湿热该如何治疗？

（1）清除病原体，消灭链球菌病灶，目前首选青霉素，对过敏者可选用红霉素等。

（2）抗风湿性关节炎治疗，快速控制临床症状，单关节受累选用非甾体类抗炎药，有心肌炎的患者选用糖皮质激素，有舞蹈症的患者选用丙戊酸钠。

（3）对并发症及合并症进行治疗，改善预后。在治疗及反复发作的过程中，易并发肺部感染，心功能不全，高血糖，高尿酸等，均应加以处理。

4风湿热的预后如何呢？

急性期有70%的风湿热病人能在2-3个月内恢复，急性期心脏受累，如果不及时治疗，可能会出现心瓣膜病变。

二、类风湿关节炎

1、类风湿关节炎是什么？

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病，其症状包括关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。

2、RA的症状有哪些呢？

（1）关节的症状

①晨僵：早上起床时，关节出现较长时间僵硬，如胶粘感等，适当活动后逐渐消失的现象，见于95%的病人。

②关节炎或压痛症：为早期症状，常发生在腕关节、掌指关节及近端(离心脏越近为近端)指间关节；疼痛特征为：对称、持续、时轻时重。

③关节炎：常见于腕、掌、近端指间、膝等关节，主要因关节积液，关节周围软组织发炎，滑膜慢性发炎。

④类风湿结节：关节隆突及皮下受压部位，出现大小不等，对称，无痛，结节质硬。

⑤肺部：肺间质纤维化，因此肺部CT需定期复查。

⑥干综合症：口干、眼干。

3、RA关节炎如何治疗？

RA目前还不能根治，治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病活动性降低。

（1）患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。

（2）皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时，才考虑使用.

（3）靶向治疗生物制剂：疗效显著，但价格昂贵，例如：CD20单克隆抗体，还有许多新的靶向治疗制剂正在研究中，服用前要先排除结核，肿瘤。

（4）外科治疗：关节置换，用于那些畸形程度较深且丧失功能的关节；滑膜切除术，必须配合抗风湿药物，否则当滑膜再次增生时，病情会再次复发。

4、RA预后如何？

通过对该病的深入了解和生物制剂的使用，可显著改善RA的预后，通过积极正确的治疗，80%可达到缓解症状，仅少数患者致残，死亡率低，主要为感染、肺间质纤维化、血管炎等。