61年前，即1956年，中医学界出了一件大事，这件事，足以被载入高血压治疗的史册，从此，中医治疗高血压，有了一件新的武器。这件武器，就是一张著名的中医方剂——天麻钩藤饮。

组成：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯苓。

主治：高血压引起的头痛、头晕、失眠、舌红苔黄。

天麻钩藤饮到底有多重要呢？如果翻开中医方剂学的著作，其中治风剂里面，往往都有天麻钩藤饮的影子，和它并列的方剂，往往都是古方。自从它问世的那天起，中医临床就以大量的实践反复证明，天麻钩藤饮对于高血压的确有良效，已成为当代中医治疗高血压的一张常用主方。

前段时间，门诊来了一位男子，50多岁，高血压5年了，长期以来耳鸣、头晕、头痛，晚上睡觉非常不好，经常彻夜眠，好的时候也就是睡个4小时左右，最近这段时间，又添了一个毛病，就是脑袋两侧，鬓角那个地方，一涨一涨地跳着疼，这让他非常难受。工作和生活大受影响。

另外，此人明显感觉比以前腰酸、吃不下饭，恶心。

面对这个情况，患者觉得不能忍受，对以往用过的药失去信心了。于是，转投中医治疗。

刻诊，见患者脉沉弦，舌红苔黄。

诊断：肝阳上亢、肝风上饶，宜天麻钩藤饮主治。

因此，结合患者个人情况，在天麻钩藤饮的基础上加减拟方。结果，患者服用6剂以后，自我感觉头痛消失，食欲有所增加。其他症候大大缓解。后根据患者情况又调了2次方子，加以使用，前后不到3个月，患者诸症悉平，血压也恢复到正常范围内。

这究竟是怎么回事呢？

高血压这个名词，从始至终都是西医的名词。其实，中医中没有高血压这个概念，高血压人群，往往有头晕、耳鸣、头痛的症状。而这样的症状，古人称之为肝风内动。

什么意思？你看窗外的世界，是否有风，我们只能通过树枝、花草的摇摆才能得知。同样的，这肝风也本是看不见、天麻摸不着的。只不过，人们在肝风的作用下，出现了头晕、迷糊、头痛的现象。它们就像花草摇曳一般提示我们，身体里一定是有风。

那么，这体内的风，是从哪里来的呢？古人觉得，肝，五行属木，最易受风的影响，也就是“外应风气”，那么这风，一定和肝有关。因此，故人称之为“肝风”。

那么，这肝风是怎么刮起来的呢？大体有两个因素。第一，就是患者郁怒忧思、气郁化火，燥而生风。第二，就是肝肾亏虚，阴精不能制衡肝阳，导致肝阳上亢，进而生风。

总而言之，就像没有水草的沙漠常常大风四起一样，我们的身体在肝郁化火，或者肝肾阴虚的状态下，也会刮起肝风。

肝风一来，我么就眩晕、头痛。肝郁化火，热扰神明，我们会随之而失眠。阴虚有热，我们就会舌红苔黄。

因此，方中，

1.天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩——息肝风、潜肝阳、清肝火

天麻，自古被认为是“治风之神药”，善于治疗头晕目眩。钩藤，能平肝风而清肝热。两者配合，肝风得止；生决明，“为凉肝镇肝之要药”，专门负责潜肝阳；山栀和黄芩，都能清热泻火，专门负责清肝火。

上述五味药，有的能息肝风，有的能潜肝阳，有的能清肝火。我们的肝阳上亢、肝风内动之象，应该得到很好扭转了。

2.桑寄生、杜仲——补肝肾

桑寄生和杜仲，这两味药，都是补肝肾的。方才说过，肝风为什么吹起来？和肝肾亏虚有直接关系。所以，这桑寄生和杜仲补益肝肾，能够扶正固本，断绝肝风内起的根源。

3.朱茯苓、夜交藤——养心安神

朱茯神和夜交藤。这两味药能养心安神，帮助我们改善因为肝阳上亢、扰动心神而出现的失眠问题。

4.益母草、川牛膝——活血化瘀

益母草和川牛膝，这两味药一个是活血利水的，一个是化瘀而引血下行的。它们首先都有行血的作用。

为什么要行血？中医有句话，叫做“血行风自灭”。如果我们的血畅行无阻，就不会有风刮起来。

其次，就要说到牛膝。牛膝能干什么？引血下行。《金匮翼》里说：“肝厥头痛”。还有《医学衷中参西录》也有“脑充血”之论。也就是说，在中医看来，高血压和肝气横逆，血逆上行于脑有关系。所以，我们用牛膝，把壅滞在上面的血导引下来。

由此可见，这天麻钩藤饮，的确是一张治疗高血压的好方。它能活血行瘀，能安神助眠，能清肝火平肝阳除肝热，十分周全。肝阳上亢、肝风上扰者用之，最效。它体现了当代中医临床家们的杰出智慧，难怪60多年来经久不衰。