医保新规来了，只要你断缴，最少3个月用不了医保，你还敢断缴吗？

近日，《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》发布，对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期。一旦你断缴了，3个月不能享受医保报销。每断缴一年，再增加1个月。

举个简单例子，假如你8月失业了，2个月没找到工作，医保也断缴了。在11月找到了工作，又开始缴纳医保，但你还不能用医保，要等3个月，也就是要到明年的2月才可以用。以前是只要续缴了，立即就可以用医保。

而且你断缴的时间越长，待遇等待期就越长。断缴1年，4个月不能用，连续断缴4年及以上的，最少要等6个月才能用。

这么做的目的是为了防止有些人生病了才来缴费，身体健康时就断缴，这对于其它连续参保的人来说不公平。这个理由好像也说得过去，如果都这样搞，那医保费用肯定是不够用了，最后的结果是大家都没得报销，一分钱都省不了。

不过，对于这个医保新规，网友们反应非常激烈，不少人表示不交了，今年断缴的会更多等等。还有网友说难道是我们故意断缴吗？还不是因为工作不稳定，收入不高。

这个网友说到了点子上，相信没人喜欢占便宜的人，也支持对那些生病了才缴费的人采取一定的“惩罚”措施。但我们可以更人性化一点，照顾到底层老百姓的不容易。

除了设立待遇等待期，还可以考虑设立一个“断缴宽限期”，比如最长可以断缴3个月，后面续缴了医保就可以正常使用。断缴超过了3个月，才开始执行待遇等待期。

在这次发布的文件中，还有两个新规，我觉得也是没搞清楚居民弃保的真实原因。为了鼓励居民参保，推出了两个激励措施。第一个是从2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。第二个是从2025年起，如果当年没有报销过，那下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，同样也是每年提高不低于1000元。

最终累计激励额度可以达到大病保险最高支付限额的20%，比如一个地方的大病最高报销是40万元，在享受激励后，报销额度可以提高到48万元。

看到没有，这两个激励措施都是针对大病报销的。他们觉得一些居民弃保的原因是觉得不划算，特别是身体好的年轻人，年年交钱却用不上。

但实际情况恐怕不是这样，参保费用上涨太快才是主要原因。中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文之前就算过账，2003年费用才10元，现在涨到了380元，20年涨了38倍，但农村人均可支配收入才涨了6.4倍，远低于参保费用的上涨速度。

再换个算法，2003年农村居民人均纯收入2936元，按10元参保费转换为“费率”就是0.3%，到现在涨到1.8%，而职工医保2%的费率始终没变。另外，职工医保交25年左右就可以，但居民医保是终身缴费。

一人参保费用380元，一个五口之家就要1900元，压力还是很大的。像很多农村家庭，都是男方在外面赚钱，女方在家带孩子，顺便赚点零花钱，收入不高，各项开支却很多。

如果不降低缴费额度或者是上涨速度，推出再多的激励措施，恐怕也是无济于事。根据《中国新闻周刊》的报道，有多位专家建议，明年的城乡居民医保个人缴费应停止上涨，希望这个建议能引起关注。