参考资料：

1.陈崇泽.52例阿托伐他汀不良反应相关因素分析[J].药物评价研究,2017,40(03).

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3.黄樱硕,王翠英.他汀类的安全性[J].中国动脉硬化杂,2012,20(04).

居住在天津的42岁李军明，是当地的一名企业基层员工。自幼在农村长大的他，成家之后便来到城市奋力打拼。尽管家庭经济状况并不富裕，然而李军明始终不懈地努力奋斗着。他让妻子安心在家照顾孩子以及料理家务，而家庭的经济重担则全然由他一人独自扛起。

2019年5月，李军明参加了单位组织的员工体检。一周后来到体检中心领自己的报告时，由于只有小学文化水平，他看着报告上那些复杂的医学术语和数据，唯一能看懂的就是检查结果旁边标满的上升的箭头。一种莫名的担忧涌上心头，于是他毫不犹豫地拿着体检报告来到了医院

医生接过检查报告，上面显示：他的总胆固醇7.2mmol/L，甘油三酯为3.2mmol/L，低密度脂蛋白也来到了3.1mmol/L，可以诊断为高脂血症。李军明听到是自己的身体出了问题，回想着自己最近的情况，并没有任何身体上的不适，怎么血脂会不知不觉增高呢？

医生指着他右眼角旁的“小疙瘩”，耐心解释道这就是血脂升高的表现。这是眼周的黄色瘤，是由于脂质代谢障碍，在眼周这种皮肤薄弱的地府引起的沉积。这说明血液中的胆固醇长期处于高水平导致的，所以身体出现黄色瘤，多半就是提醒高血脂。

于是医生立马在电脑上选择了阿托伐他汀，作为他的日常降脂治疗，可以有效降低血液中的总胆固醇和清除低密度脂蛋白的作用。同时叮嘱他回家后还需要注意日常的饮食控制，尽量不要再碰高油高热量的油腻食物，平时最好能抽空去多多做运动，定期来医院复查。

最开始的李军明还是能记得按时坚持治疗，但随着自己工作上的忙碌，慢慢就变得越来越不规律。看着自己也没有出现什么症状，他以为高血脂似乎也不是一个大问题。但就是这样侥幸的想法，为疾病的进展默默埋下了伏笔。

2个月后，早起的李军明匆匆冲了澡。准备自己的早饭时，突然感觉脑袋里胀痛，那一刻瞬间天旋地转。眼前的事物似乎慢慢变得模糊，眼前突然一黑看不清任何东西，重重摔倒在厨房的地板上。直到妻子闻到一股糊味，才发现李军明已经晕倒在厨房里，于是连忙把他送去医院。

医生立马准备急查，结果显示：总胆固醇达到9.8mmol/L,低密度脂蛋白胆达到了6.7mmol/L，比之前高出不少。而脑部的CT发现在发现了左侧的基底节出现小斑片状稍高信号灶，判断是轻微脑梗。好在送医及时，李军明没有留下什么严重的后遗症。

医生安慰着满脸焦急的妻子，推断李军明这是出现了脑内的一过性缺血情况。果然没一会儿，躺在病床上的李军明慢慢苏醒过来。医生解释到他的血脂指标很高，就会导致血液变得粘稠缓慢，这就容易导致血液一时跟不上脑部的供应，形成小型的梗塞灶。

在询问完李军明平时的治疗情况后，医生顿时话锋一转，严肃的表示：“正是因为你这样不规律的治疗，才导致你的血脂一直处于高水平。现在已经影响到脑部了，如果再不积极配合，保持健康的生活习惯，这脑梗一定会再次复发。”

于是回到家的李军明，不断回想起早上脑梗的痛苦回忆，于是彻底改变了自己错误的想法。不但注意控制自己每日的饮食，还会定期去周围的公园里跑步来控制体重。就在这样坚持了1个月的调理下，李军明的身材也没有那么臃肿了，去复查发现血脂几乎已经达到正常的范围了。

正当李军明慢慢放下心时，意外却在半个月后来临。下班回到家的李军明，看到妻子准备的饭菜，却提不起一点胃口。而且身体也变得非常容易疲惫，有时候手脚会提不上力气。李军明也没有过多在意，以为自己周末休息时就能缓解。

好不容易忍到周六的李军明，睡梦中忽然感到腹部传来一阵绞痛，疼得他立马没有了睡意，胃里还直翻酸水。冲进厕所，开始大吐起来。妻子见状意识到问题的严重性，立邦带着李军明来到医院看病。

可最后的检查的结果，却让夫妻俩大惊失色。结果显示：谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别上升到357.2U/L和275.6U/L，远远超出40U/L的正常高值。总胆红素174.1umol/L，凝血酶原时间延长到19秒。最终诊断他这是患上了肝衰竭。

得知自己的丈夫被查出肝衰竭，妻子瞬间整个人都蒙了。她瞪大了眼睛，难以置信地直接向医生问道：“医生，我丈夫根本就没有肝脏方面的疾病啊，连肝炎都没有得过。他既不抽烟也不喝酒，治疗也很规律，怎么会好端端地突然就出现肝衰竭了呢？这是不是哪里弄错了呀？”

为了弄清楚真正的病因，医生详细了解了他这半年以来的生活习惯和治疗情况，没想到终于抓住了罪魁祸首。医生拿着病历本，叹口气回复道：“阿托伐他汀虽然好，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的高血脂的患者，只知道不能吃柚子，但往往会忽略了这2个关键点，不仅疗效不佳，最后还会导致肝衰竭的发生。如果他能早早注意这2点，用才会是一件安全放心的事情……”

李军明的遭遇让妻子陷入了深深的痛苦和困惑，而医生接下来的解释，让他们明白了导致这一悲剧的原因。

医生指着病历本说道：“第一个被忽略的关键点是饮食问题。在用阿托伐他汀期间，应该避免一些可能影响药物效果和肝脏代谢的食物。李军明经常吃陈皮糖，这看似无害，实则有十分大的风险。”

陈皮糖中含有和柚子相同的一些成分，可能会干扰阿托伐他汀在体内的代谢过程。他汀主要通过肝脏的细胞色素P450酶系进行代谢，而陈皮糖中的某些物质可能会抑制或诱导这些酶的活性，从而影响正常代谢，使在体内的浓度不断的波动，无法稳定在平稳的状态。这就容易无法达到预期的降脂效果，同时还会增加了肝脏的负担。

第二个关键点是定期复查肝功能。医生继续说道：“阿托伐他汀虽然能有效降低血脂，但它可能会对肝脏造成损害。在治疗期间，需要定期复查肝功能，以便及时发现肝脏的异常情况。”

然而，李军明由于工作繁忙，没有按照医嘱定期进行复查。肝脏具有一定的代偿能力，在早期受到损伤时可能不会表现出明显的症状。如果能够定期复查肝功能，就可以在肝脏损伤的早期发现问题，及时调整治疗方案，也许就能避免肝衰竭的发生。

李军明和妻子听后，懊悔不已。李军明想起自己在工作间隙，常常会吃几颗陈皮糖来提神，却没想到这小小的糖果会带来如此大的危害。他也后悔自己没有重视定期复查肝功能，总以为自己身体没有不适就没有问题。

李军明的案例，给所有用阿托伐他汀的患者敲响了警钟。在治疗期间，一定要注意饮食的调整，避免食用可能影响药物代谢的食物。同时，要严格按照医嘱定期复查肝功能，密切关注肝脏的健康状况。只有注意到各个细节，才能确保药物的疗效，避免严重不良反应的发生。

对于高血脂患者来说，不仅要依靠药物治疗，还要注重生活方式的改变。合理的饮食结构，如减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，对于控制血脂至关重要。适量的运动也可以帮助提高身体的代谢能力，促进血脂的降低。

（注：《19年，天津一男子吃阿托伐他汀，半年后肝衰竭，他没注意这2件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）