“抽手肘还是指尖？”“一管还是两管呀？”“需要空腹吗？”，相信绝大多数人在抽血前都有过这些疑问和好奇。通过血液检查，可以协助医生进行临床诊断，评估疾病的进展和疗效。今天就来说说抽血那些事儿。

采血的种类

01、静脉采血：

最常见的采血方式，一般以肘部静脉、手背静脉为主，血量几毫升至几十毫升不等，常用于血常规、肝功能、肾功能等项目。

02、末梢采血

主要适用于血量较小的检验，采血部位通常为手指、耳垂或足跟，常用于血常规、指血糖等项目。

03、动脉采血

通常用于血气分析，一般在肘部的尺动脉、桡动脉或大腿根部股动脉采血。动脉一般位于皮肤深部，采血难度大。

采血的常见疑问

01、需空腹采血的项目有哪些？

·糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；

·脂代谢：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等；

·血液流变学：血粘度等；

·骨代谢标志物：骨钙素、25羟维生素D、骨碱性磷酸酶等。

02、喝水对要求空腹的项目有影响吗？

我国卫生行业标准《WS/T 661—2020静脉血液标本采集指南》明确指出，空腹要求至少禁食8h，以12h-14h为宜，但不宜超过16h。

空腹期间不能饮酒、浓茶、咖啡、饮料等，但可以少量饮水，以不感到口渴为宜。如果喝太多的水会稀释血液，从而影响检验结果。

03、空腹状态下抽烟也会影响结果吗？

烟草中的有害物质会影响血液中的化学成分，比如提高血液中的一氧化碳水平、降低血液中的氧含量、促进体内炎症介质的释放，这些都直接影响血液检测结果。同时，大量抽烟还会导致心率加快、血压升高，使血液二次浓缩，影响血糖、血脂以及血液系统等多项检测指标的准确性和可靠性。

温馨提醒：采血前一天应注意清淡饮食，避免剧烈运动，保持良好的作息习惯，暂停服用可能影响血液检测结果的药物。采血当天应穿着宽松舒适的衣服，保持心情平静，避免情绪紧张。

04、采血晕针怎么办？

采血前，转移注意力，保持比较稳定的心态。采血时，正确深呼吸、全身放松，并闭上双眼或将头部偏向一侧，避免目睹采血过程。若发生晕血晕针的状况，应立即暂停采血，采取正确的体位（平卧位），并服用温开水和葡萄糖溶液。

05、哪些人不用排队？

检测糖耐量、胰岛素释放试验等项目的病人必须严格控制采血时间，早或者晚都会影响检测结果，因此，该类病人不需要排队等号。

此外，急诊病人、绿色通道病人、腹痛胸痛病人、65岁以上的老年人、军人也不需要排队等号。

06、采那么多管血会贫血吗？

正常成人的血液总量为4-5L，占体重的6%-8%。医院里常规的采血检查，一般只需采血2-5ml，如果一次抽10管，估计30ml左右，不到人体血量1%，不会影响身体的，而且人体有强大的代偿能力，机体会很快进行补充，所以大可放心。

07、采血后皮肤为什么会出现淤青或鼓包？

采血时，采血针与皮肤有一定角度，所以皮肤表面的针眼与血管壁上的针眼不在同一个点上，按压时仅压住皮肤表面的出血点，并不能有效压住血管上的出血点，因此会出现渗血、淤青或者鼓包的情况。此外，按压时间过短、边按边揉、短时间反复查看穿刺部位是否还在出血、手肘弯曲按压等会出现上述情况。

因此，静脉采血完毕，在针尖抽离的瞬间将无菌棉签按压在穿刺点（皮肤针眼）上方（近心端）0.5厘米处，这样就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。

鼓包、淤青后的处理方法：局部淤青或有血肿请您不要紧张，24h内可给予冷敷止血，避免该侧肢体提拎重物，24h后可热敷以促进淤血吸收，如有其他不适请及时就医。

来源：重庆市东南医院

责编：金鑫