跟着师父学医术的时候,师父经常会拿起一本医书,把里面的话一字一句解释给我听。
我记得特别清楚,有一次读到元代名医朱丹溪的著作《丹溪心法·癫狂篇》,其中有一句关于癫狂病的记载是这样说的:“癫属阴,狂属阳.......大率多因痰结于心胸间。”
什么意思呢?中医上所说的癫狂病,指的就是我们现在常说的抑郁症、精神分裂、狂躁症等等精神类疾病。
师父解释说,痰浊内生,蒙蔽心神,则使心神不宁。而肝郁脾虚又是痰浊滋生的根源,因此疏肝健脾,化痰宁心是调理癫狂病的关键。
记得去年有位患者,许女士,32岁,因工作压力过大而出现精神恍惚,经常感觉到心烦,失眠,晚上最多睡2、3个小时就醒了。
发作时还出现幻听、耳鸣、多痰,有时痛哭不已,不能控制。去检查诊断为“精神分裂症”。
详细辨证发现她舌苔薄黄腻,脉细滑,说明体内痰气郁结,心神不宁。治以化痰解郁、宁心安神。
于是用涤痰汤合甘麦大枣汤加减为其开方:石菖蒲,法半夏,陈皮,枳实,茯神,竹茹,胆南星,甘草,炙远志,炒酸枣仁,郁金,丹参,炒浮小麦,大枣,玳瑁。水煎服。
患者服用一个疗程后,自述睡眠有好转,心烦、心慌不安等有所减轻。原方继续服用一段时间,耳鸣、多痰没有了,诸症皆平。
什么原因呢?
此患者属于肝郁脾虚导致的癫证。中医认为肝主疏泄,脾主运化。肝郁致使脾失健运,导致痰浊内生,蒙蔽心神,心失所养,致使人体精神恍惚,失眠心烦,悲苦不已。
所以用涤痰汤加郁金疏肝健脾,化痰浊;用甘麦大枣汤加枣仁、远志等来养心安神。痰浊化,心神宁,精分自然消。
这么多年过去了,我一直记着师父的教诲,闲暇时间我都会翻翻医书,从古人的智慧中提取力量,不断鞭策自己,精进医术。