超过40岁,体检发现血脂稍微高些,是不是就不用吃药了?

冠中谈健康 2024-11-21 02:27:45

超过40岁,建议每年进行体检。体检中血常规一般是必查项目,其中血脂一般包括总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。如果血脂稍微高些,是否需要吃药,主要还是取决于患者的血脂水平、存在的危险因素以及是否伴有其他并发症。

一、根据血脂水平判断

1.总胆固醇:

正常值:3.0~5.2mmol/L。建议服药值:临床中一般胆固醇大于5.2mmol/L~6.22mmol/L时,如果年龄低于60岁,并且没有其他症状,建议先控制饮食,每天保证30分钟的有氧运动,三个月后进行复查,如果血脂恢复到正常范围内,建议继续保持运动的习惯,以及合理的饮食。如果年龄较大,或者出现头晕、乏力等症状,或者有心脑血管疾病的患者,只要总胆固醇≥6.22 mmol/L,建议在饮食调整、运动习惯保持的情况下,到医院就医由医生根据个人情况加服降脂药物。

2.甘油三酯:

正常值:0.45~1.69mmol/L。建议服药值:当甘油三酯大于2.66mmol/L时,建议控制饮食,每周至少2~3次有氧运动,并到医院就医,加服降脂药物,尤其是患有心血管疾病的患者,防止动脉粥样硬化的发生。当甘油三酯大于11.3mmol/L时,应立即使用药物干预,以降低诱发胰腺炎的风险。

3.低密度脂蛋白(LDL-C):

正常值:2.07~3.4mmol/L。建议服药值:若低密度脂蛋白大于4.14mmol/L,则需进行药物干预,尤其是患有心血管疾病的患者,以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。二、体检频次建议

如果是20~40岁的成年人,建议至少每5年体检一次,检测血脂。如果是大于40岁的成年人,建议每年体检1次血脂。如果是心脑血管疾病患者,应该3~6个月检查1次血脂。

三、注意事项药物治疗需遵医嘱:降脂药物的使用应在医生的指导下进行,患者不应自行决定减药或停药。生活方式干预:患者在进行药物治疗的同时,患者还应积极采取健康的生活方式干预措施,要合理饮食、适量运动,并且要戒烟限酒,规律作息。定期复查:在服药期间,患者应按照以上第二点定期复查血脂及肝肾功能等指标,以评估药物疗效及安全性。

血脂高到何种程度需要吃药是一个综合考量的过程,需要综合考虑患者的血脂水平、危险因素及并发症情况。因此,在决定是否需要服用降脂药物时,患者应咨询专业医生的意见。

参考文献:《中国心血管健康与疾病报告2022》

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