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“其实，肾脏问题往往是从小便开始的。”
王大夫一边慢悠悠地抿了口茶，一边用手指点了点面前的病历本，“有些表现啊，乍看不起眼，可说不定就是个大问题。”
昨天是重阳节，主角陈建国刚从公园回到家。他是一名小学语文老师，平日里和学生打成一片，幽默风趣，口才了得。
趁着假期，他和几个老朋友相约去公园观赏菊花，大家一边赏花，一边谈天说地，话题逐渐从菊花的花语扯到了健康上。
“哎，老陈，最近感觉身体咋样？”李大海是陈建国多年的老友，总是大大咧咧，但对健康问题却尤为上心。
陈建国笑着摇摇头，随口回道：“没啥大问题，除了最近总觉得小便有点不太对劲。”
“啥不对劲？”大伙儿顿时来了兴趣。李大海眨了眨眼，“你得注意点啊，肾脏不好可是大问题。”
陈建国挠了挠头，尴尬地笑了笑：“也说不上来，就是有时候尿的颜色怪怪的，偶尔还觉得有点泡沫，最重要的是，晚上老起来上厕所，挺烦人的。”
大家一听，都觉得不太对劲，决定还是让陈建国去医院看看。
于是，今天他就来到了医院，正坐在王大夫的诊室里。
王大夫是个经验丰富的老中医，专门研究肾脏疾病的，见多识广。
他听了陈建国的描述后，点了点头，神情严肃起来：“肾脏问题很复杂，但有几个信号确实可以通过小便看出来。”
接下来，王大夫开始详细讲解，让陈建国和坐在一旁的李大海都听得入了神。
尿液的颜色是肾脏健康的晴雨表
“首先，咱们说说尿的颜色。正常的尿液是淡黄色的，如果喝水多，颜色会更淡些。
如果你发现尿液颜色变深，像茶水一样，那可得小心了，可能是肾脏出了问题。
尤其是当你一天到晚没干啥剧烈运动，也没喝很多酒或者吃了特别咸的东西，尿还总是深黄或者棕色的，就要警惕是不是肾脏受损了。”
王大夫继续道：“更严重的，尿里要是发现有血，那就立刻得去检查了。很多人觉得尿血一定是疼痛的症状引起的，其实不然。
有时候，肾脏内部的问题并不会引起明显的痛感，但小便中带血已经说明了肾脏功能的异常。”
李大海一听，惊讶得不行：“那我有时候早上起床尿的颜色就挺深的啊。”
王大夫摆摆手：“你那是正常的，晨尿通常会颜色偏深，原因是晚上睡觉身体没怎么排水，尿液浓缩了。可如果你白天尿液颜色也深，那就要引起重视了。”
泡沫尿可不是“吹泡泡”那么简单
接着，王大夫指了指陈建国：“你提到的泡沫尿也是一个警示信号。一般尿液流动快，偶尔出现一点泡沫是正常的。
但如果尿液里的泡沫长期存在，尤其是那种泡沫细小且久久不散，这可能预示着尿液中有过多的蛋白质。”
“肾脏的主要功能之一就是过滤血液中的废物和多余的水分，同时也要保留住有用的物质，比如蛋白质。
如果肾脏出现问题，它过滤功能受损，蛋白质可能会漏进尿液里，导致泡沫尿的出现。”
“哎，王大夫，这真能看出来问题啊？我还以为泡沫尿就是上火或者水喝少了。”陈建国嘟囔着。
王大夫笑了笑：“很多人都有这个误解。但事实是，如果你发现自己连续几天、甚至一周尿液里都有泡沫，并且这些泡沫久久不散，那可能就是蛋白尿，必须去医院查个尿常规。”
他还补充道：“研究数据显示，泡沫尿是肾病的一个早期症状之一。全球范围内，蛋白尿患者中有60%以上最终被诊断为慢性肾病。”
夜尿频繁？肾脏也在“报警”
王大夫顿了顿，又继续说道：“还有一个常见的现象，就是夜尿频繁。
正常人一晚上最多起来上一次厕所，如果超过两次，就得考虑是不是肾脏问题了。”
“老年人上厕所次数多，大多数以为是膀胱问题，或者是前列腺肥大引起的，但事实上，肾脏功能衰退同样可能导致这种情况。
肾脏的排毒和调节水盐平衡的功能减弱，导致晚上尿意频繁。”
他继续说道：“根据相关数据显示，夜尿频繁的患者中有相当一部分最终被诊断为慢性肾功能不全。
尤其是那些晚上尿频但白天却尿量正常的人群，更需要引起重视。”
陈建国若有所思地点了点头：“看来我这问题还真不能忽视。”
患者病例：老张的教训
为了让陈建国更加警觉，王大夫还讲了一个病人的故事。
“我之前有个病人，老张，和你年纪差不多，也是五十岁左右。
他最开始也只是觉得自己夜尿多，泡沫尿也有一点，但没放在心上。后来检查出来尿蛋白高，肾功能也开始下降。
结果没过几年，他的肾功能进一步恶化，甚至到了需要透析的地步。”
“他当时就后悔了，早知道早点重视这些小便的问题，就不会发展到这种地步。
所以啊，老陈，你还是早点做个详细检查，别等到问题严重了才意识到。”
陈建国一听，心里不免有些紧张，点了点头表示同意。
问题的衍生：尿频真的只是肾的问题吗？
在这个时候，李大海突然插话问道：“那尿频就一定是肾的问题吗？我总觉得上厕所频繁是不是也和别的器官有关？”
王大夫闻言，笑着摇摇头：“你这个问题问得好。确实，尿频不一定都是肾脏问题引起的。
有时候，泌尿系统的其他疾病也会导致尿频，比如膀胱炎、尿道炎，甚至糖尿病也可能引发这种症状。”
他解释道：“膀胱是储存尿液的器官，如果膀胱出现炎症，哪怕尿液量不多，也可能引发尿意，导致尿频。
而糖尿病患者因为血糖升高，体内会通过尿液排出过多的水分，所以也会频繁上厕所。”
“所以尿频症状复杂，有可能是肾脏问题，也可能是其他原因引起的。
具体是什么情况，还是得通过检查才能确定。”
最后，王大夫强调道：“无论是肾脏问题还是其他器官问题，只要身体发出这些信号，就一定不能忽视。健康不是小事，得早发现，早治疗。”
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资料参考：[1] 焦慧.原发性醛固酮增多症患者肾脏损害及其危险因素研究进展, 交通医学 ,2024-02-20
