在病理科
时常会出现这样的场景
患者好不容易拿到一份
等了好几天的病理活检报告
结果打开一看
病理诊断建议还需补做免疫组化检查
病理检查费用不是交了吗？
为什么现在又要做免疫组化检查，
这是干什么用的？
别急！带着这个疑问
养生君来给广大病友解答一下
一、什么是免疫组化？
免疫组化检查是一种病理学检查方法，通过抗原与抗体特异性结合的原理，将标记有显色剂的抗体通过化学反应着色，测定组织细胞中的抗原，对抗原的定位、定性和相对定量的技术称为免疫组化技术。
免疫组化检查不仅能帮助病理医生判断肿瘤的性质、组织起源，提高病理诊断准确性。还可以预测肿瘤预后的生物学行为，指导某些肿瘤的化疗药物及方案选择，为治疗制定更准确的治疗方案。
二、为什么要做免疫组化？
免疫组化检查和细胞病理学检查都是诊断、鉴别癌症的重要检查项目，虽然大多数癌症可通过细胞病理学检查在显微镜直接观察病变部位的细胞和组织结构，明确诊断。但它属于静止的形态学描述，无法对肿瘤结构、代谢进行动态观察，所以目前临床多结合免疫组化检查，辅助诊断、治疗癌症。
图源：免疫组化烤片
图源：免疫组化制片
在病理诊断不明确、判断疾病预后
预测治疗效果的情况下
会建议进行免疫组化检查辅助诊断
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1.病理诊断不明确
如果普通的HE切片染色不能明确病理诊断，且需要与其他疾病进行诊断和鉴别诊断，则需要进行免疫组化检查，以帮助确认临床病理诊断结果。
免疫组化是病理科中非常重要的检查方法，在进行活检后，首先在显微镜下准备病理切片，并进行一些初步观察。
有时切片下的形体非常典型，则不需要进行免疫组化检查就可给出病理诊断，但许多不同的病变仅凭形态学很难去区分和鉴别，因此这时则建议进行免疫组化，以加深初步检查的判断。
如乳腺肌上皮细胞的存在与否
对判断浸润性乳腺癌或导管内癌至关重要
但是肌上皮在HE染色下通常是
难以判断其是否存在的
做一个免疫组化染色就一目了然了
乳腺病变穿刺活检 HE染色
图源：攀枝花市中心医院
同一病变免疫组化染色，左图显示病变肌上皮细胞缺失，支持为浸润型癌，右图为病变周围正常组织，显示肌上皮存在。
图源：攀枝花市中心医院
2.判断疾病预后
做免疫组化，对一些疾病预后判断有意义。通过免疫组化检查，可从分子诊断上对肿瘤进行判断。其可判断肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，对肿瘤的类型进行详细分型，为以后的治疗提供有力的治疗依据。
3.预测治疗效果
借助免疫组化可初步判断患者化疗和分子靶向药物的适用范围，为下一步更加精准地检测提供筛检依据。
图源：科研百味
三、多久能出结果？怎么解读？
免疫组化检查是肿瘤诊断、治疗的重要检查项目之一，主要由临床科室和病理科的医生开具。为保证检查结果准确性，避免相关并发症发生，患者应积极配合医生，避免紧张、焦虑耐心等待。
免疫组化检查结果多久出来受多种因素影响，包括肿瘤类型、检查指标、就诊医院等，一般情况下，患者3—5天能拿到检查结果报告。
免疫组化染色报告
大多数染色结果的判读都是为定性，即阳性（+）或阴性（－）。然而，在一些特殊情况下染色结果的判读是采用半定量计数法。根据检查结果，医生可以解读指标，判断肿瘤类型，确定治疗方法并评估预后。
