一问一答:说说肝胆外科健康(第146篇原创科普文)

李照的记事本 2024-02-21 01:43:09

术后也不能掉以轻心,本文主要是介绍术后的一些情况和预后提醒,仅供参考

1 请问肝癌手术切除后,再接收介入治疗,同时能吃西黄丸吗?

西黄丸属于中药,肝功能正常的话可以服用,但是任何药物都应该在服用的时候监测肝功能,警惕药物性肝损伤。

其他人追问:槐耳指南用药可以吗?

可以的,槐耳颗粒是国家肝癌诊疗指南中推荐的用于肝癌术后预防复发的中成药。

2 文章《一面地狱,一面天堂,是胰腺癌还是自身免疫性胰腺炎?》下评论:

我以前做磁共振检查说胰腺庞大也没有说是什么病,从那以后我总是疑心自己会是胰腺癌。

我的表哥就差点被误诊胰腺癌后来经过301医院专家会诊说是自身免疫系统胰腺炎,我不知道是不是也是这种情况,这种病是不是有家族性遗传,我应该怎么办?需要做什么检查,应该注意什么?

自身免疫性胰腺炎一般与遗传的关系不大,一般要结合患者临床特征和相关的辅助检查来综合判断,需要具体病例具体分析,建议来门诊或者在 好大夫 平台 搜 肝胆外科李照医生 进一步沟通。

3 文章《一面地狱,一面天堂,是胰腺癌还是自身免疫性胰腺炎?》下评论:

我父母都是胰腺癌患者,请问我需要主意什么?

胰腺癌与遗传相关,也与环境相关,建议你可以定期进行胰腺方面的常规体检,同时避免胰腺癌的一些高危因素例如吸烟、酗酒等。

4 视频《如何控制肝内胆管结石》下留言:

李医生您好,我妈妈就像您视频里所说的一样,已经发展成胆管癌了,整整高烧疼痛了20多天,医生说最好不要动手术,是不是无药可医了?

发烧可能是因为胆道梗阻造成的继发感染。如果确诊为胆管癌首先要看看肿瘤的分期如何,不是一说胆管癌就都无药可医的,要科学理性认识,积极心态面对,建议来门诊或者在好大夫好大夫 搜 肝胆外科李照医生进一步沟通。

5 评论感谢:良心医生,说的是大实话(赞)

谢谢大家的支持和关注。

6 李医生你好,我胆囊去年微创手术切除,在切除前做了ERCP胆总管取石。今年又发现胆总管结石,但目前没有任何症状,请问李医生怎么办?谢谢!

您好!没有症状也建议积极处理胆管内结石,因为有继发胆管炎和胰腺炎的可能,其次要弄清楚是上次的结石残留还是新发,可以通过注意饮食和口服相关的药物来积极预防结石复发。

7 文章《胆囊切除后胆管还会长结石?长了又该怎么办?》下评论

李大夫你好,我老公胆囊切除后又生结石,去做鼻胆管取石,医生说胆管畸形,没取出来,现在医生说要做手术,我老公不想在肚皮上开刀取石,请还有其它的方法吗?

经胆总管切开取石是可以通过腹腔镜微创的方式完成的,不会有太大的伤口,如果ERCP失败的话还是建议考虑腹腔镜下胆管切除取石,尽早取出结石比留着它造成更大的危害要好。

8 你好李医生请问一个朋友半年前巨大多囊肝陈旧性出血做了右半肝部分切除手术肝脏再生功能一般多久完全恢复?平时饮食有啥注意事项么?这样的手术方式能不能彻底解决多囊肝的问题。

肝功能代偿的话首先表现为抽血指标肝功能正常,这基本就没问题了,肝脏再生恢复的速度跟每个人的年龄、性别和肝脏基础情况相关。饮食均衡,少油腻就可以。多囊肝是遗传病,手术并不能彻底解决,剩余的肝囊肿有可能再次增大或出血,部分多囊肝的患者需要做肝移植才能彻底治愈。

9 李医生你好,有没有什么检查,能精准区别肝内胆管结石和肝内胆管钙化灶?因为每次体检结果都不一样,去其他医院也是一样,都是不确定。

一般做腹部增强CT就可以判断,主要看有无胆管继发的扩张。

10 李大夫你好,请问胆囊结石2.3厘米能保胆取石吗?

结石大小不是保胆取石指证,具体问题具体分析,一般不建议做保胆取石,主要原因是术后复发率太高。

11 肝癌切除干净后是否需要预防介入,如果需要介入往哪注射药液,都没肿瘤了,恳请专家释疑。

对于一些高危肝癌的患者,比如有肿瘤大、有微血管侵犯、多结节的、分化程度低等特征时,这些我们建议在术后可以进行介入化疗预防复发,化疗药常用的有奥沙利铂、表阿霉素等。

关于科普文,这是在平台是发文第177篇,但是在我认可统计的原创科普文类目里,本文是第146篇原创的,所以题目暂定为第146篇。

作者:李照

编辑:封水

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