PV环的临床应用

营养均衡餐桌 2024-08-29 22:32:54

1.三个拐点

下拐点:对应的气道压力+2cmH2O设置peep;

上拐点:对应的气道压力设置为气道高压限制,对应的容量设置为潮气量高限;

下拐点:对应的气道压力设置为peep

2.滞后性

肺组织是一个粘弹性器官,它不像弹簧一样给予压力后会变形,而一旦压力停止会立即恢复原状。这种恢复延迟称为滞后性(Hysteresis)。表现为呼气支曲线不能和吸气支重合,也就是说在同样的容量下吸气压力和呼气压力不一致。

应用:

可复张性评估:同一个气道压力下,吸气支和呼气支容量的差异越大,提示复张的肺泡越多,则患者的肺具有可复张性。

气道阻力的评估:动态PV环图和静态PV环图的区别是流速和气道阻力的参与,动静态环图的差异可以反映气道阻力的变化。

环图越胖提示气道阻力越大,特别是可以通过环图评估呼气阻力

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