高血压患者大多数都在吃地平类降压药。所谓地平类降压药，是一种钙离子拮抗剂的总称。它可以降低血管平滑肌的兴奋性，让血管扩张，起到降压作用。由于它作用在血管、心肌细胞、脑血管、肾动脉等的选择性不同，所以作用也不尽相同。

那么，在临床应用中，尤其是高血压的治疗中，怎样选择才能发挥它的最大效应，副作用最小呢？这里和大家讲清楚，每一种地平类降压药的不同特性：

一、硝苯地平：属于早期的钙通道阻滞剂，有快速释放和缓释型两种剂型，像硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片等。硝苯地平降压作用强，快速释放型可能会引起心动过速，缓释型对心率的影响相对较小。短效的硝苯地平起效迅速，降压作用强，使用时要注意体位性低血压的发生。对于心跳较快的高血压患者，尽量避免使用短效的硝苯地平，防止引起心跳过快的副作用。

二、氨氯地平：在地平类中属于最长效的药物，一般每日一次给药，与食物摄入关系较小。

降压作用温和而持久，可用于高血压合并心绞痛的治疗，临床最为常用。在地平类降压药中，它对心率影响较小。

三、非洛地平：持续时间较短，对血管的选择性较高，对心脏影响较少，主要用于高血压的治疗，也可用于心绞痛的治疗。不会引起体位性低血压。剂量调整可能受到饮食摄入的影响。

四、拉西地平：对血管选择性较高，对心率的影响非常小，几乎不影响心脏，降压作用强，可以增加肺动脉血流量，可用于肺动脉高压的治疗。药物在胃中吸收受饮食影响较小，但仍建议在餐后服用。

五、乐卡地平：较长的半衰期，作用持久，每日一次给药，在正常治疗剂量下，不影响心脏兴奋性和传导性，因此，对心脏影响相对较小。腿肿的副作用小，如果吃其它地平类会腿肿，可以试试乐卡地平。

六、贝尼地平：结构独特，可影响多种钙通道类型，通过降低外周阻力来降低血压。可扩张血管，抑制交感神经，扩张肾动脉，降压时不增加心率，可治疗心绞痛，以及保护肾脏。

七、西尼地平：选择性钙通道阻滞来降低血压水平。对心率的影响更小。可能导致少量尿蛋白，需要监测肾功能。

八、尼群地平：短效药物，需要一天2-3次。可以舒张血管和抑制心脏，可治疗心绞痛，但对血管的选择性较强。剂量调整可能受到食物摄入的影响。

九、尼卡地平：结构与硝苯地平相似，但作用更强，可治疗心绞痛。

十、尼莫地平：对脑血管的选择性高，主要用于改善大脑供血，提高脑血流，降低脑缺血的风险，也可以用于缓解脑动脉痉挛，改善头痛症状，基本不用于治疗高血压。

在几类降压药中，地平类降压药作用相对较强，起效较快，但地平类降压药的副作用也比较明显，常见的副作用有心跳加快、面色潮红、头昏头痛、脚踝水肿、低血压、胃肠道不适、便秘以及牙龈增生等。在使用的过程中尽量选择长效地平类，避免短效药物，这样血压会更加平稳，服用更加方便。