我门诊遇到不少患者，经常头昏不适，每次自己测量血压都基本正常，可是，到了医院，医生测量都较高，这到底能不能诊断高血压呢？

咱们要知道，血压是什么？人体的各个器官要功能正常，就要时刻不停地吸收营养和氧气，排出代谢的废物，这一切都需要通过血液循环来进行，要想推动血液流动起来，就需要有压力，这个压力是由心脏的收缩和舒张来完成的。

当血流的压力较大时，对血管壁的压迫就大，超过一定的数值，这就形成了高血压。

我国规定，高血压的诊断标准为，非同一天测量血压，高压超过140mmHg,低压超过90mmHg。但是，根据心血管学界的研究认为，血压能控制在130/80mmHg以下最好。

为什么有的人在家里测量血压还算正常，到了医院测量就明显偏高了呢？有人质疑是不是医生为了卖药，故意为之呢？

其实血压的测量结果受到多种因素的影响，包括环境因素，是否活动，精神紧张程度，是否排空膀胱，是否熬夜，测量的方法姿势是否正确等。

要求血压测量的时候，一定要放松心情，测量前休息10分钟以上，排空膀胱，注意测量的姿势，保持测量的袖带和心房处于同一水平面。

哪怕以上做得再完美，测量结果还是有所差距，因为毕竟诊室的测量环境和在家中自测不同，除了需要来回奔跑以外，有人见到医生后，潜意识中就会紧张，让血压偏高，如果差距较大，就可以考虑为“白大衣性高血压”。

为了减少这种测量的误差，医学上规定，测量血压有3种常用方法，诊室测压，自测血压，还有动态血压。

这3种测量方法各有利弊，互相补充。指南推荐，鼓励多进行自测血压，能够反映真实的血压水平。

3种测量的标准值也不一样，诊室测量标准值为140/90mmHg以下，自测血压的标准值为135/85mmHg以下，而动态血压的标准值为130/80mmHg以下，白天的平均值为130/85mmHg以下，夜间为120/70mmHg以下。

因此，您可以对照一下，如果您自己测量已经达到了130/80mmHg以上的水平，就说明已经有了高血压。

我们的血压是时刻在不断变化的，有一定的昼夜节律性，每个人要不同时间经常测量，掌握自己的血压波动规律。要把血压的高峰控制好，更有利于减少心脑血管事件的发生。

对于血压的管理，这4点一定要牢记：

1、每天吃的盐一定要少，最好控制在6克以下，如果肾脏没有问题，可以选择低钠盐代替食盐。

2、坚持有氧运动，提倡中等强度的有氧运动，每周至少150分钟以上，可以快走、慢跑、骑车、游泳等。

3、一定要戒烟限酒。也不要吸二手烟。

4、经常自测血压。并且要采取正确的姿势，按照要求准确测量不同时间的血压值。

中医认为，高血压主要的原因是由于饮食不节制，情志失调，过度疲劳或者先天不足等造成的。

对于较为年轻的高血压，血压高、心跳偏快，经常脾气暴躁易怒，面红耳赤，伴有头昏头痛，口干口苦的朋友，可以选择天麻钩藤饮加减调理。

对于经常困倦乏力、嗜睡，胸闷腹胀、舌苔比较厚腻的朋友，可能平时喝酒应酬较多，经常不运动，消化不良等，可以选择半夏白术（zhu）天麻汤加减来调理。

对于高血压合并头晕眼花，心慌气短，肢体发冷，腰膝酸软，大便溏稀，夜尿增多等，需要温补肾阳，选择济生肾气丸来进行调理。#血管长期主义#