每日一方——再造散

老糖话健康 2023-11-28 11:48:04
【组成】黄芪(6克)人参(3克)桂枝(3克)甘草(1.5克) 熟附子(3克)细辛(2克) 羌活(3克)防风(3克)川芎(3克) 煨生姜(3克)(原书未注用量) 【用法】水二盅,枣二枚,煎至一盅。《杀车槌法》加炒芍药一撮,煎三沸,温服。 【功效】助阳益气,散寒解表。 【主治】阳气虚弱,感冒风寒证。头痛身热恶汗,寒重热轻,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力。 【制方原理】本方所治为阳气虚甚,外感风寒所致。身热恶寒,无汗头痛,是风寒外束,邪在肌表。倦怠嗜卧,神疲懒言,面色苍白,舌淡苔白,是素体阳虚。阳虚内寒,复受风寒,阳气益馁(nei),故热轻寒重,脉沉弱或浮大无力。本证病机为阳虚内寒,外寒郁表;正气不支,无力祛邪。其治疗若纯用辛温峻烈,则可因阳虚不能作汗而邪难外解,或虽得汗出但有阳随汗脱之虞,陶节庵称“无阳证”,故治当助阳益气,解表散寒。 方中以熟附子、桂枝、细辛为君药,温里助阳,散寒解表;更用黄芪、人参为臣,补元气、故肌表,既助药势以鼓邪外出,又可防阳随汗脱。羌活、川芎、防风为佐,疏风行血,以加强君药解表散寒之力。芍药益阴和营,兼制附、桂、羌、辛之辛散温燥;甘草益气和中缓酸,使汗出不致过猛,邪尽去而正不伤,是佐助而兼佐制之义。生姜温胃,大枣滋脾,和以升腾脾胃气液,调和营卫而助汗出,俱为佐使。诸药合用,扶正而不留邪,发汗而不伤正,有温阳散寒之功。 本方配伍周密,选药尤其精细。虽效仿麻黄细辛附子汤法,却避用发越阳气之麻黄,用桂枝汤加羌、防、川芎,于发汗之中兼和营卫。其生姜煨用,使其专事温胃;芍药炒用,使其和营制燥而不碍汗。此等精细入微,为陶氏用心之处,致的体会。 【临床应用】 1、用方要点 本方用于阳气素虚之体复感风寒者甚合。临证当以恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,神疲懒言,舌淡苔白,脉沉无力等为依据。 2、临证加减 表闭无汗,加苏叶、荆芥;中焦虚寒,便痛便溏,煨姜易干姜,加白术;内有痰饮,咳嗽痰洗,加半夏、茯苓。 3、现代运用 主要用于老年人感冒、风湿性关节炎等病属阳气虚弱、外感风寒证者。 4、使用注意 血虚感寒或温病初起者本方忌用。 (内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材) 再造散方歌: 再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。
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