吴大妈今年76岁，上周被家里的女儿领着上医院体检，这一查竟被查出有肾损伤，医生表示，再不及时干预很可能会发展成尿毒症。

吴大妈一听，瞬间崩溃，自己身体一直都好好的，也没有不适怎么好好地就突然肾衰了？

原来这几年，吴大妈一有个头疼脑热、疲乏不适就吃点去痛片。医生在了解过往史后认为，这很有可能和吴大妈长期过量食用去痛片有关。

去痛片对老一辈的人来说是一种十分常见的药物，因为价格便宜，治疗效果好，曾经是不少家庭必备的止痛良药，但为何却越来越少见呢？

去痛片是一种复方制剂，主要成分有氨基比林、非那西丁、咖啡因以及苯巴比妥，其中氨基比林和非那西丁具有解热镇痛的作用，咖啡因可收缩脑血管治疗头痛，苯巴比妥则有镇静催眠的作用，可缓解疼痛带来的焦虑。

该药多用于治疗发热、头痛、神经痛、关节疼以及类风湿性关节炎等疾病。

去痛片的使用频率之所以越来越低，主要与该药中的氨基比林和非那西丁两种成分有关，这两种成分由于副作用比较大，在欧美国家已经被禁用。

中南大学湘雅医院药学部副主任药师肖坚刊文指出，长期服用去痛片，可能会面临以下5种严重后果：

1、容易上瘾

非那西丁、咖啡因以及苯巴比妥长期使用会产生耐受性、依赖性，后期需要吃的剂量会越来越多，停药后还容易有打哈欠、流泪、精神不振等不适症状。

2、引发过敏

去痛片是复方制剂，一些人可能会对其中的某种成分过敏，服用后会出现呼吸困难、胸闷、血压下降、意识模糊等症状。

3、消化系统问题

去痛片对于慢性钝痛有很好的效果，但只能止痛不能去根，但对于胃痛无效。且去痛片内的成分会给胃、十二指肠黏膜带来刺激性，其中又以咖啡因、氨基比林刺激性最大，可能会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等消化不适出现。

4、损害肾脏

去痛片内的非那西丁成分长期使用会导致肾小管-间质损害以及肾乳头坏死，最终会演变成终末期肾脏疾病，也就是尿毒症。

5、致癌风险

氨基比林成分可能会引起中性粒细胞缺乏，在胃酸的作用下还会和食物发生反应，形成亚硝胺等致癌物，给身体带来潜在的致癌作用。

老一辈习惯用去痛片，如今人们则更习惯用布洛芬来解热镇痛，布洛芬更是有“万能止痛药”之称。

布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有很好的解热、镇痛以及抗压作用。其功效几乎涵盖了日常所有会遇到的疼痛，如头痛、关节疼、牙痛、神经痛、运动后疼痛等等。

在合理使用布洛芬的前提下，其安全系数较高。但它也有非甾体类抗炎药的通病，服用后可能会出现胃肠道反应、心血管疾病风险增加、过敏症状。

尤其是以下几类人群，错服布洛芬可能会对身体产生极大的风险。

六个月以下的婴幼儿：月龄<6个月的婴儿使用布洛芬容易出现胃肠道不良反应、肾衰风险以及雷氏综合征；

孕妇：布洛芬在抑制前列腺素的同时还会减少肾血流量，孕20周以上的女性大部分羊水是由胎儿肾脏产生的。使用布洛芬会让胎儿肾功能障碍、羊水分泌减少，会影响胎儿器官发育，容易引起早产、畸形；

布洛芬过敏人群：本身患有哮喘、鼻息肉以及慢性荨麻疹的人，使用布洛芬后的过敏风险较高；

老年人：老年人使用布洛芬出现消化道、肾脏损伤的几率较高，尤其是合并肾功能不全的老年人，更要慎用；

患有部分疾病人群：罹患严重冠心病、心力衰竭、消化道溃疡、出血病史以及严重肾功能不全的患者，一定要谨慎使用布洛芬。

很多家庭都有自备的常用药箱，如果你的家庭药箱内有这几种药品，建议你及时进行更换。

1、安乃近

安乃近的主要成分为氨基比林、亚硫酸钠相结合的化合物，氨基比林可引起严重的粒细胞缺乏症，且起病迅速，严重的可能会威胁生命。

目前美国、日本、澳大利亚等30多个国家都明令禁止使用安乃近。我国国家药品监督管理局在2020年3月也已经发布公告，宣布停用多种安乃近药品及其注射液。

2、复方甘草片

复方甘草片是止咳常用药，但其内里有阿片粉存在，长期使用会形成药物依赖性。且内里的甘草酸可能会导致血压上升、低血钾症、浮肿等发生，本身患高血压的患者更为危险。我国在2005年将复方甘草片列为处方药。

3、酚酞片

酚酞片是一种刺激性泻药，主要有含片和片剂两种剂型。其进入体内会刺激肠壁神经丛，直接作用于肠道平滑肌来促进胃肠道蠕动，加速粪便排出的速度。

长期使用酚酞片，还容易引起高血糖、低血钾、大肠肌无力，形成药物依赖，导致结肠黑变病。

1997年，美国食品药监局在动物实验上发现酚酞片可诱发肿瘤发生，考虑到长期用药的安全性，宣布禁止在非处方药内添加酚酞片。我国也于2021年1月宣布禁止生产、销售和使用酚酞片和酚酞含片

4、利巴韦林

利巴韦林，又叫“病毒唑”，被很多人用于治疗抗病毒感冒，但它的适用范围其实很窄，一是联合其他药物治疗成人丙型肝炎；二是有限推荐用于治疗重度呼吸道合胞病毒感染。普通感冒使用利巴韦林不仅没有作用，还可能带来明显的致畸作用、胚胎影响，国外多个国家已经明确禁止使用该药。

“是药三分毒”这句话是有科学依据的，日常一定不能盲目使用药物，尤其是长期用药更要谨慎遵医嘱进行。

参考资料：

[1] 《“去痛片”，居家疼痛的常备药？？》. 合理用药科教联盟 2020年12月14日

[2] 《布洛芬真是万能止痛药？警惕！这6种情况错服很危险》. 科普中国 2022年10月17日

[3] 《【临床药师总结】酚酞片为什么被禁用？》.临泉县人民医院 2021年01月27日

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