在医院心内科，心血管应用最广泛、绰号最多、医患评价最高的药物，是倍他乐克。倍他乐克是心血管领域的“万金油”、“多面手”、“心药全能王”，应用范围比较广。
倍他乐克从名称上看，是商品名，它对应的药物名称是“美托洛尔”，一种β1受体阻滞剂，起效原理是：
人体含有一种叫β—肾上腺素受体，有三种亚型β1、β2、β3，β1型和β2型和心血管紧密联系，当遭遇人体肾上腺素后，就会引起一系列连锁反应，如心率提升、心肌大幅收缩、血管收缩等。
万一病人是高血压或合并症状患者，结局非常不妙，所以需要研发出专项药物来“减速”、“牵制”，这种药物就是美托洛尔，即倍他乐克。
临床上，倍他乐克1986年在欧美上市，经大量可靠验证后，2005年登陆我国，至今使用量和销量都在各大医院排名靠前，以2022年全国医院心血管用药统计数据看，倍他乐克位列第六位。
倍他乐克有“3个3”的特点和优势，很多人不一定知道。
1、3种主流剂型。酒石酸美托洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片，其中平片是25mg，缓释片多为47.5mg或50mg规格，吃1片缓释片等于2片平片。由此决定了要遵医嘱服用，服药次数不同，时机也不同。
2、3种黄金搭档。倍他乐克主要用于降压，如果单用效果不好，需要联合其它降压药强效控压，主要是三大搭配：倍他乐克与苯磺酸左氨氯地平、倍他乐克与普利类、倍他乐克与沙坦类。
3、3大主要功效。倍他乐克虽然被称为“万金油”、“多面手”，但本职工作离不开3个：降低心率偏快的高血压、缓解心绞痛症状和心衰心律失常、防止心梗或心梗再次复发。
很多人知道，心血管类疾病也好，高血压问题也好，都是需要长期吃药控制的，长期吃倍他乐克，有什么注意事项？
1、要注意避开或重视副作用。倍他乐克主要作用于心血管系统、中枢神经系统、消化系统，可能会存在心率降低、心衰加重、脉搏过缓、传导受阻、四肢冰凉等问题，出现头痛、失眠、疲累、恶心、胃痛、便秘或腹泻等问题，还有关节疼痛、皮肤瘙痒、眼痛、气紧等问题。
2、要注意不同规格的合理使用。不同剂型需遵医嘱，不可乱用、混用，片剂和规格不同，作用持续起效不同，服药时间有差别，起效时间有快慢，更主要是价格差异较大，衡量服药效果的标准，就是测心率。
3、牢记服药不可突然停药，原因是突然停药，会让慢性心衰病情加速恶化，大大提高猝死和心梗风险，临床上有过一些深刻教训。即使要停药，也要遵医嘱平缓进行。
4、用药期间注意监测主要指标：一个是心率，避免心率过低，引起全身供血不足，出现头晕、乏力、气紧、心慌等不适，理想的心率在60次/分钟；一个是血压，无论是单用还是联用，都要注意防止低血压，每天形成监测血压的习惯。
5、五种人群要远离倍他乐克：
低血压患者，防止突发性低压休克；
心动过缓人群，心率在50次/分以下不可使用；
糖尿病人群，倍他乐克可能引起胰岛素抵抗和抑制糖原分解；
哮喘患者，用了倍他乐克会引起支气管收缩，加重哮喘；
男性功能障碍人群，这类确诊患者不适合使用倍他乐克。
此外，倍他乐克还有一些药物的相互作用，注意不能与引起心动过缓、低压的药物同用，如维拉帕米、胺碘酮、地尔硫卓、西咪替丁等。
总之，使用倍他乐克，要在专业医生指导下，结合自身实际情况进行，确保病情长治久安。
